Factores de riesgo de mortalidad neonatal en prematuros menores de 32 semanas en el hospital apoyo Iquitos “César Garayar García” periodo 2015 – 2017

Abstract

En el presente trabajo tuvo como objetivo: Determinar los factores de riesgo de mortalidad neonatal en prematuros menores de 32 semanas en el Hospital Apoyo Iquitos. Este estudio es de tipo no experimental, Analítico, Caso control y retrospectivo. La muestra está constituida: por todas los neonatos que fallecieron antes de los 28 días y después de las 12 horas (casos) que suman un total de 77, durante el periodo de estudio; 2015 al 2017. Estas variables se logró demostrar estadísticamente significativa asociación con la mortalidad neonatal: cardiopatías congénitas (OR 339; IC 95% 1,52-1,58), la edad (20 a 34años: 57,1% para los casos y 54,5% para los controles). Chi2, se evidencia de 6,779 y con un valor de alfa 0,004, menor al alfa de 0,005, (OR: 1,12 IC: 95%. 1, 70-1,91), Enfermedad Hipertensiva del embarazo (OR 0, 1,42; IC 95% 1,69-1,83), Zona de Procedencia (OR 26,9; IC 95% 1,29-1,50), Extremo peso al nacer, Membrana Hialina (OR 3,95; IC 95% 1,36-1,51), Síndrome del flujo vaginal (OR 3,64; IC 95% 1,43-1,59), Antecedente de recién nacido con bajo peso al nacer (OR 3, 45; IC 95% 1,74-1,86), Intervalo Intergenésico (OR 1,52; IC 95% 1,70-1,96), Antecedentes de Aborto (OR 3.2; IC 95% 1,75-1,87). Las variables estado civil (OR 0,81; IC 95% 2,10-2.40); grado de instrucción (OR 0,52; IC 95% 2,58-2,84) la ocupación (OR 0,38; IC 95% 1,13-1,30), Paridad (OR 0,41; IC 95% 1,76-2.01), Diabetes Gestacional (OR 7.8; IC 95% 1,93-2,07) Antecedente de Parto Pretérmino (OR 3,23; IC 95% 1,74-1,87) Antecedente de Infección genitourinaria (OR 2,4; IC 95% 1,15-1,28) Ruptura Prematura de Membrana (OR 2,22; IC 95% 1,69-1,82), Sepsis Neonatal (OR 1.29; IC 95% 1,43-1,59), Sexo del Recién Nacido (OR 1,02; IC 95% 1.51-1.66), se demostró no que no presentan asociación estadística con la mortalidad neonatal. Al realizar el análisis multivariado, mediante el cálculo de regresión lineal múltiple, se pudo observar que de las 5 variables independientes que actúan como factores de riesgo, según análisis bivariado, Factores de Riesgo solo la Edad de la Madre (sig. 0. ,001); Número de Controles Prenatales (sig. 0,000); Enfermedad Membrana Hialina (sig. 0. ,049), Intervalo Intergenésico (sig. 0,000), Cardiopatía Congénita (sig.0, 000); demostraron ser Factores de Riesgo para Mortalidad Neonatal; las demás Variables como, Zona de Procedencia, Enfermedad Hipertensiva del Embarazo, Antecedente de Recién Nacido con Bajo Peso al Nacer, Antecedentes de Aborto, Extremo Bajo Peso al Nacer y Síndrome de Flujo Vaginal Materna, son Variables Intervinientes.

The objective of this study was to determine the risk factors of neonatal mortality in preterm infants under 32 weeks of age in the Hospital Apoyo Iquitos ¨César Garayar Garcia¨ period 2015 - 2017. This study is non-experimental, Analytical, Control case and retrospective. The sample is constituted: by all the neonates who died before the 28 days and after the 12 hours (cases) that total a total of 77, during the period of study; 2015 to 2017. The collection technique was with a validated and reliable instrument. These variables were able to demonstrate a statistically significant association with neonatal mortality: congenital heart disease (OR 339, 95% CI 1.52-1.58), age (20-34years: 57.1% for cases and 54.5%) for the controls). Chi2, evidenced by 6,779 and with a value of alpha 0,004, less than alpha of 0,005, (OR: 1,12 IC: 95%, 1, 70-1,91), hypertensive disease of pregnancy (OR 0, 1.42, 95% CI 1.69-1.83), Area of Origin (OR 26.9, 95% CI 1.29-1.50), Extreme birth weight, Hyaline membrane (OR 3.95, 95% CI 1.36-1.51), vaginal discharge syndrome (OR 3.64, 95% CI 1.43-1.59), history of newborn with low birth weight born (OR 3.45, 95% CI 1.74-1.86), Intergenic Interval (OR 1.52, 95% CI 1.70-1.96), Antecedents of Abortion (OR 3.2, 95% CI 1, 75-1.87). The variables marital status (OR 0.81, 95% CI 2.10-2.40); grade of instruction (OR 0.52, 95% CI 2.58-2.84) occupation (OR 0.38, 95% CI 1.13-1.30), Parity (OR 0.41, 95% CI) 1.76-2.01), Gestational Diabetes (OR 7.8, 95% CI 1.93-2.07) Antepartum of Preterm Labor (OR 3.23, 95% CI 1.74-1.87) History of genitourinary infection ( OR 2.4, 95% CI 1.15-1.28) Premature Membrane Rupture (OR 2.22, 95% CI 1.69-1.82), Neonatal Sepsis (OR 1.29, 95% CI 1.43 -1.59), Sex of the Newborn (OR 1.02, 95% CI 1.51-1.66), it was shown that there is no statistical association with neonatal mortality. When performing the multivariate analysis, by calculating multiple linear regression, it was possible to observe that of the 5 independent variables that act as risk factors, according to bivariate analysis, Risk Factors only of the Age of the Mother (sig. 0., 001)); Number of Prenatal Controls (signature 0.000); Hyaline Membrane Disease (signature 0., 049), Intergenesic Interval (signature 0.000), Congenital Heart Disease (sig.0, 000); proved to be Risk Factors for Neonatal Mortality; Other Variables such as, Area of Origin, Hypertensive Disease of Pregnancy, Antecedents of Newborns with Low Birth Weight, Antecedents of Abortion, Extreme Low Birth Weight and Flow Syndrome Vaginal Matter, Child Intervening Variables.