Factores de riesgo asociados a mortalidad en pacientes con bronquiectasias no fibrosis quística en el Hospital III-Iquitos-Essalud, 2018

Abstract

Introducción: Las bronquiectasias es una enfermedad pulmonar crónica, irreversible y progresiva, con alta repercusion de la calidad de vida del paciente y con un pronóstico que depende de la comorbilidades, extensión de las lesiones, la frecuencia, gravedad de las agudizaciones, y la repercusión de la función respiratoria, con una prevalencia en el Hospital III Iquitos de EsSALUD. Metodología: El tipo de estudio fue cuantitativo, de diseño observacional, transversal, retrospectivo, analítico correlacional, revisando 47 pacientes con bronquiectasias no fibrosis quística, del Hospital III EsSalud, de los cuales 12 fueron pacientes con diagnóstico de bronquiectasia no fibrosis quística que fallecieron y 35 pacientes con bronquiectasia no fibrosis quística que sobrevivieron y fueron dados de alta. Resultados: La tasa de mortalidad de los pacientes con bronquiectasia no fibrosis quística fue de 25.5%. Los factores asociados a la mortalidad de pacientes con bronquiectasia no fibrosis quística fueron la edad 80 a más años (RP=3.10, p=0.025); el sexo masculino (RP=2,80, p=0.042), hospitalizaciones previas en los últimos 2 años (RP=2,49, p=0.023), 3 a más exacerbaciones en el último año (RP=2,91, p=0.039), 3 a más comorbilidades (RP=3,11, p=0.033), bajo peso (RP=2,38, p=0,036), con grado de disnea de 4 (RP=3,69, p=0,000), leucocitos mayores de 12,000 x mm3 (RP=2,49, p=0,023), fibrilacion auricular (RP=2,28, p=0,039), con colonizacion de Pseudomona; ( p=0, 0009) y el compromiso de 3 a más lóbulos (RP=2,28, p=0,039). Las morbilidades que se asociaron a la muerte de pacientes con bronquiectasia no fibrosis quistrica fueron la desnutrición (RP=2,38, p=0,036), EPOC (RP=3,30, p=0,000), e ICC (RP=2,53, p=0,037) Conclusión: Los pacientes con bronquiectasia no fibrosis quística del Hospital III Iquitos tienen factores epidemiologico, sociodemográficas y clínico laboratoriales que se asocia a mayor riesgo de muerte.

Introduction: Bronchiectasis is a lung disease that is chronic, irreversible and progressive, with high impact of the quality of life of the patient and with a forecast that depends on comorbidity, extension of the lesions, frequency, severity of the acute episodes, and the impact of respiratory function, with a prevalence in the Iquitos III Hospital of EsSALUD. Methodology: The type of study was quantitative, observational, cross-sectional, retrospective, analytical correlational design, revising 47 patients with bronchiectasis not with cystic fibrosis, the Hospital EsSalud III, of which 12 were patients with diagnosis of bronchiectasis 35 patient with bronchiectasis and cystic fibrosis who died not cystic fibrosis that survived and were discharged. Results: The rate of mortality of patients with bronchiectasis cystic fibrosis wasn't of 25.5%. Factors associated with mortality in patients with bronchiectasis cystic fibrosis were not age 80 more years (RP = 3 10, p = 0.025); male (RP = 2, 80, p = 0.042), previous hospitalizations in the last 2 years (RP = 2, 49, p = 0.023), 3 more exacerbations in the last year (RP = 2, 91, p = 0.039), 3 more co-morbidities (RP = 3, 11, p = 0.033), low weight (PR = 2, 38, p = 0, 036), with grade from Dyspnea of 4 (RP = 3.69, p = 0, 000), largest leukocytes of 12,000 x mm3 (RP = 2, 49, p = 0, 023), atrial fibrillation (RP = 2, 28, p = 0, 039), with colonization of Pseudomona; (p = 0, 0009) and the presence of 3-more lobes with bronchiectasis (PR = 2, 28, p = 0, 039). Morbidities associated with the death of patients with bronchiectasis fibrosis quistrica were not malnutrition (RP = 2, 38, p = 0, 036), COPD (RP = 3, 30, p = 0, 000), and ICC (RP = 2, 53, p = 0, 037). Conclusion: Patients with bronchiectasis cystic fibrosis Hospital III Iquitos have no factors epidemiological, socio-demographic and clinical laboratory that is associated with increased risk of death.