Complicaciones intraoperatoria e inmediata de la colecistectomia laparoscopica en el Hospital III de EsSalud Iquitos, enero a diciembre del 2008

Abstract

Introducción Cada vez es mayor el número de procedimientos quirúrgicos que se realizan, con buenos resultados, por vía laparoscópica, en consecuencia es menor el número de colecistectomías con abordaje abierto, se ha reportado sus ventajas como: menos dolor luego de la intervención, más rápida recuperación, más precoz el inicio de la rutina laboral, más pequeñas heridas quirúrgicas, menor impacto estético por heridas quirúrgicas, más rápida tolerancia a la ingesta, menor tiempo de estancia en el hospital; el presente estudio tiene el propósito de determinar la prevalencia de complicaciones de la colecistectomía laparoscópica y sus factores que las condicionan. Objetivo Determinar la prevalencia de complicaciones intraoperatoria e inmediata durante la colecistectomía laparoscópica en el Hospital 111 de EsSALUD de la ciudad de lquitos, entre Enero a Diciembre del 2008. Metodología Se diseño un estudio descriptivo transversal retrospectivo, evaluando 161 historias clínicas e informe operatorio de pacientes que fueron sometidos a colecistectomía laparoscópica en el Hospital 111 de EsSALUD de la ciudad de !quitos entre Enero a Diciembre del 2008; recogiendo información sobre: edad, sexo, tiempo de enfermedad, morbilidad asociada, tiempo de operación, complicaciones intraoperatoria y post operatoria inmediato. Resultados Los casos de colecistectomía laparoscópica fueron entre los 20 a 49 años (51.6%), de sexo femenino (75.8%) con alguna morbilidad asociada (19.3%); entre 1 a 2 años de enfermedad (64.6%), el 50.3% de los diagnósticos post operatorio fueron colecistitis crónica y el 38.5% colecistitis aguda. Se encontró 3 casos con presencia de Ascaris lumbricoides en las vías biliares (4.8%). La tasa de conversión a colecistectomía abierta fue de 6.2%; los motivos fueron hemorragia (1.9%) y dificultad de la extracción de la vesícula biliar (1.9%); La tasa de complicaciones intraoperatorias fue de 4.3%, no presentaron complicaciones post operatorias inmediatas. La complicación más frecuente fueron los casos de hemorragia (1.9%). Las complicaciones intraoperatorias fueron más frecuentes en las personas con 60 a más años (12.0%) (p=0.463); en el sexo femenino (4.9%) (p=0.530); con morbilidad asociada (9.7%) (p=0.1 05); con mayor tiempo de enfermedad (22.2%) (p=0.024), con diagnóstico pos operatorio de colecistitis crónica calculosa (7.4%) (p=0.027). Las complicaciones intraoperatorias provocaron un mayor tiempo operatorio que las que no tuvieron (p=O.OOO).