Diferencias en ecolución de pacientes con apendicitis aguda relacionado a pandemia COVID-19, Hospital de Iquitos, marzo a junio 2019-2020

Abstract

A retrospective observational study was carried out to determine the differences in clinical presentation and evolution of patients with acute appendicitis related to the covid-19 pandemic in a hospital in Iquitos. 60 patients diagnosed with appendicitis were studied for each period from March to June 2019 and 2020. It was determined that the predominant population was mostly adults, male, belonging to the urban sector. Migratory pain was found to be present in all patients both pre-pandemic and pandemic; in addition, hyporexia increased by 10%; On the contrary, it was evidenced that in the pandemic period there was a decrease of 15%, 11.7% and 6.7% in the frequencies of appearance of positive Mc Burney's sign, vomiting and nausea, respectively. In addition, a higher percentage of uncomplicated acute appendicitis was observed as admission diagnosis in the pre-pandemic period with 55.0%, while in the pandemic period it decreased by 15.0%. On the other hand, complicated acute appendicitis as discharge diagnosis increased by 14.9%. The complication with the highest percentage in both periods was the appendicular plastron, which increased from 31.6% in pre-pandemic to 51.7% in pandemic. The study determined that there is a significant difference between the presence of complications during the pandemic period compared to the previous period (p value = 0.042), in addition to presenting 2 times more risk of complications compared to those treated in the pre-pandemic period (95% CI [1.022 – 4.472]). However, no significant differences were found between hospital stay and admission period, nor clinical characteristics during both periods.

Se realizó un estudio observacional de tipo retrospectivo, con el fin de determinar las diferencias en presentación clínica y evolución de pacientes con apendicitis aguda relacionado a pandemia covid-19 en un hospital de Iquitos. Se estudiaron 60 pacientes con diagnóstico de apendicitis para cada periodo de marzo a junio del 2019 y 2020. Se determinó que la población predominante fue en su mayoría adultos, de sexo masculino, pertenecientes al sector urbano. Se encontró que el dolor migratorio estuvo presente en la totalidad de pacientes tanto en pre pandemia como en pandemia; además, la hiporexia aumentó en un 10%; por el contrario, se evidenció que en el periodo de pandemia hubo una disminución del 15%, 11.7% y 6.7% en las frecuencias de aparición de signo de Mc Burney positivo, vómitos y náuseas, respectivamente. Además, se observó un mayor porcentaje de apendicitis aguda no complicada como diagnóstico de ingreso en el periodo de pre pandemia con 55.0%, mientras que en el periodo de pandemia disminuyó en un 15.0%. Por otro lado, la apendicitis aguda complicada como diagnóstico de egreso, incrementó en 14.9%. La complicación con mayor porcentaje en ambos periodos fue el plastrón apendicular, que se incrementó de 31.6% en pre pandemia a 51.7% en pandemia. El estudio determinó que existe diferencia significativa entre la presencia de complicaciones durante el periodo de pandemia en comparación con el periodo anterior (p valor= 0.042), además de presentar 2 veces más riesgo de complicaciones con respecto a los atendidos en el periodo pre-pandemia (IC 95% [1.022 – 4.472]). Sin embargo, no se encontró diferencias significativas entre la estancia hospitalaria y el periodo de ingreso, ni características clínicas durante ambos periodos.