Control prenatal y su relación con la morbimortalidad perinatal en el Hospital Regional de Loreto durante el periodo de enero a diciembre del 2013

Abstract

Objetivo: Determinar la Relación del Control Prenatal con la morbimortalidad perinatal en el hospital Regional de Loreto durante el periodo de Enero a Diciembre del 2013 Metodología: Es un estudio de Tipo epidemiológico analítico retrospectivo, de diseño Caso-Control, en la cual se realizó una recolección de información de 206 casos y 412 controles de manera estratificada y seleccionada por métodos probabilísticos utilizando la fórmula para poblaciones finitas. El análisis estadístico fue con prueba chi cuadrado de Mantel – Haenszel se utilizó para significación estadística para valorar la morbilidad y mortalidad perinatal. Odss ratio se utilizó para medir el Riesgo Relativo de los casos con respecto a los controles y así mismo su I.C 95 % ; para las variables numéricas ( De Intervalo o De Razón) se determinó las medidas de resumen tales como Media, Desviación T. Resultados: El mayor porcentaje de morbimortalidad perinatal de casos y controles se encuentra en el intervalo de 20 a 35 años de edad con 58.7% y 66.3% respectivamente. El mayor porcentaje del grupo casos es conviviente (77.2%), luego están los grupos de solteras con un (15%) y las casadas con un 7.8%. El grupo que predomina es el de las madres con grado de instrucción secundaria con el 61.2% (126 madres) en los casos y 66.0% (272 madres) en el grupo de los controles. Madres que proceden de la zona rural tienen 2 veces más, el riesgo de producir morbimortalidad perinatal que aquellas madres que proceden de zona urbana. No se consideró asociación significativa ser multípara con la morbimortalidad perinatal. 44.2% de los casos fueron multigestas, el 38.8% fueron primigestas y el 17% fueron gran multigesta. Se encontró que las gestantes que tuvieron menos de 6 controles prenatales tienen 2 veces más el riesgo de generar morbimortalidad perinatal. Se obtuvo en el grupo de los casos de 1 a 5 CPN un 40.3%, de 6 a más CPN un 50% y ningún CPN un 9.7%. Conclusiones: La Tasa de Mortalidad Perinatal en el Hospital Regional de Loreto fue de 17.3 por mil nacimientos, la mortalidad fetal tardía de 8.4 y la mortalidad neonatal temprana fue de 8.9. La Tasa de Morbilidad Perinatal fue de 46.5. En las características de la madre se determinó que las madres procedentes de la zona rural tienen más riesgo. La ausencia de control prenatal o bajo número de controles prenatales (0 – 5 CPN), está muy asociada a morbimortalidad perinatal. Las primeras tres patologías maternas que mostraron asociación con la morbimortalidad perinatal fueron: HIE, Portadora de VIH y RPM. Las características del Recién Nacido según fuerza de asociación fueron: Apgar bajo al minuto, Apgar bajo a los 5 minutos, bajo peso al nacer y prematuridad.