Hiperbilirrubinemia neonatal asociada al uso de oxitocina, durante el trabajo de parto en el Hospital Regional de Loreto, 2016-2018

Abstract

Introducción: La Oxitocina sintética es el fármaco más usado en la práctica obstétrica, estudios hacen referencia que la Oxitocina exógena, por un mecanismo de hemolisis produciría hiperbilirrubinemia neonatal, la cual es una patología que puede producir complicaciones graves tanto por si solo como por el tratamiento recibido. Objetivo del estudio: Determinar la existencia de la asociación entre la hiperbilirrubinemia neonatal y el uso de Oxitocina durante el trabajo de parto en el Hospital de Loreto en el año 2016 al 2018. Metodología: Se realizó una investigación de tipo retrospectivo, analítico de casos y controles, se revisó las historias clínicas de 138 neonatos, de los cuales 46 casos que fueron neonatos a término, nacidos de parto eutócico con diagnóstico clínico o laboratorial de hiperbilirrubinemia neonatal, de madres sin antecedentes médicos importantes u obstétricas que haya requerido o no el uso de Oxitocina durante el trabajo de parto, sin patología asociada y 92 controles que fueron neonatos a término, nacidos de parto eutócico sin diagnóstico clínico o laboratorial de hiperbilirrubinemia neonatal, de madres sin antecedentes médicos importantes u obstétricas que haya requerido o no el uso de Oxitocina durante el trabajo de parto, sin patología asociada. Determinando la asociación a través de prueba de Chi cuadrado y Odds ratio. Resultado: Se observó que en 39 (28.3%) de neonatos seleccionados para el estudio se usó Oxitocina en las madres durante el trabajo de parto. Del total de neonatos con hiperbilirrubinemia el 47.83%(22) si se usó Oxitocina durante el trabajo de parto, mientras que en los neonatos que no presentaron hiperbilirrubinemia el 81.52% (75) no se usó Oxitocina. Se realizó el análisis estadístico de chi cuadrado en la cual se determinó la existencia de diferencia estadística significativa (p=0,000307); el análisis de Odds ratio señala un valor de 4.044, con intervalo de confianza de 95% de 1.850 y 8.842. Conclusión: El riesgo de presentar hiperbilirrubinemia neonatal cuando se usa Oxitocina durante el trabajo de parto en la madre es de 4 veces; el uso de Oxitocina durante el trabajo de parto en la madre si es un factor de riesgo para la aparición de la hiperbilirrubinemia neonatal.

Introduction: Synthetic oxytocin is the most commonly used drug in obstetric practice, studies refer to exogenous oxytocin, a mechanism of hemolysis would produce neonatal hyperbilirubinemia, which is a pathology that can produce serious complications both by itself and by the treatment received. Objective of the study: To determine the existence of the association between neonatal hyperbilirubinemia and the use of oxytocin during labor at the Hospital de Loreto in the year 2016 to 2018. Methodology: A retrospective, analytical case-control study was carried out, the clinical records of 138 neonates were reviewed, of which 46 cases were term neonates, born in eutocic delivery with a clinical or laboratorial diagnosis of neonatal hyperbilirubinemia. mothers without significant medical or obstetric history that required or not the use of oxytocin during labor, without associated pathology and 92 controls who were full term neonates, born in euthocic delivery without clinical or laboratorial diagnosis of neonatal hyperbilirubinemia, of mothers without important medical or obstetric history that required or not the use of oxytocin during labor, without associated pathology. Determining the association through Chi square test and Odds ratio. Result: It was observed that in 39 (28.3%) of neonates selected for the study, oxytocin was used in mothers during labor. Of the total number of neonates with hyperbilirubinemia, 47.83% (22) if oxytocin was used during labor, while in the neonates who did not present hyperbilirubinemia, 81.52% (75) did not use oxytocin. The statistical analysis of chi-square was carried out in which the existence of significant statistical difference was determined (p = 0.000307); the Odds ratio analysis shows a value of 4,044, with a 95% confidence interval of 1,850 and 8,842. Conclusion: The risk of developing neonatal hyperbilirubinemia when oxytocin is used during labor in the mother is 4 times; the use of oxytocin during labor in the mother if it is a risk factor for the onset of neonatal hyperbilirubinemia.