Mortalidad asociada a neumonía nosocomial causada por gérmenes multirresistentes en el departamento de medicina del hospital Víctor Lazarte Echegaray- EsSalud Trujillo, 2004-2008

Abstract

Estudio para determinar las características en la mortalidad asociada a Neumonía Nosocomial causada por gérmenes multirresistentes, en el Departamento de Medicina del Hospital "Víctor Lazarte Echegaray - EsSalud, de Trujillo 2004-2008. Observacional, descriptivo, retrospectivo de un total de 194 pacientes con diagnóstico de Neumonía Nosocomial causada por gérmenes multirresistentes. Se valuó las características en estos pacientes que se asociaron a mortalidad. Los gérmenes multirresistentes se aislaron en el 85.09% de todos los pacientes con Neumonía Nosocomial, el 40.97%, falleció. La edad ~ 65 años se observó en la mayoría de pacientes (70.1%), en el sexo masculino se encontró que el 50.90% falleció, la Enfermedad Cerebro Vascular, estuvo presente en el 45.9% de los pacientes con Neumonía Nosocomial, de ellos el 43.8%, falleció, permanecer más de 4 días en Unidad de Cuidados Intensivos presentó Neumonía Nosocomial, la cual fue 89.6%, de estos pacientes el 51.10% falleció. El uso previo de Ventilación Mecánica estuvo presente en el 36.60% de los pacientes, falleciendo de ellos el 38. 7%. Se encontró que los gérmenes Pseudomona aeruginosa y Klebsiella pneumoniae se aislaron con mayor frecuencia (24:5% y 21.0%, respectivamente). En Staphylococcus aureus se encontró resistencia a Oxacilina la cual fue de 93.60%, ausencia de cepas con resistencia a Vancomicina. En Klebsiella pneumoniae, se presentó corresistencia a cefalosporinas y posible EBSL en el 100%. Escherichia coli presentó elevada resistencia a quinolonas, de igual manera a Trimetoprim/Sulfametoxazol 87.50%. Ausencia de resistencia a lmipenem y Amikacina. La resistencia de Pseudomonas aeruginosa a Betalactámicos, quinolonas y aminoglucósidos se encontró 98%, 95%, 80%, respectivamente. En los carbapenémicos se observó que la resistencia a lmipenem fue de 42% y Meropenem 68%. En un 85.09% de todos los pacientes con Neumonía Nosocomial se aisla gérmenes multirresistentes, los más frecuentes Pseudomona aeruginosa y Klebsiella pneumoniae. La mortalidad es elevada, el 40.7% fallece. Neumonía nosocomial, gérmenes multirresistentes, mortalidad.