Conversión bacteriológica retardada en pacientes con tuberculosis pulmonar. Castilla, 2019 – 2023

Abstract

Introducción. La tuberculosis es una enfermedad infectocontagiosa, asociada a una alta tasa de mortalidad. Es importante el diagnóstico precoz y el inicio temprano del tratamiento. Sin embargo muchos pacientes experimentan un retraso en la negativización del esputo. Objetivo. Identificar los factores asociados al retraso en la negativización del esputo al final de la fase intensiva en pacientes con tuberculosis pulmonar atendidos en la IPRESS I-4 Castilla, Piura, 2019–2023. Métodos. Estudio cuantitativo, no experimental, de cohortes, analítico, retrospectivo. Se revisó los registros de todos los pacientes con tuberculosis pulmonar. Los datos fueron extraídos del SIGTB. El análisis estadístico se realizó usando SPSS v26, se realizó regresión logística bivariado para determinar si existe asociación entre variables, y luego regresión logística multivariada para determinar los factores asociados de forma independiente con la variable dependiente. Resultados. Se encontraron en total 66 registros, 54 fueron incluidos en el análisis final. El 68.5% eran varones. La mayoría tenía entre 18-40 (38.9%) y entre 41-60 años (38.9%). 7 (13%) tenían desnutrición; 10 (18.5%) eran diabéticos; 6 (11.1%) eran portadores de VIH; 12 (22.2%) reportaron otro tipo de comorbilidades; 6 (11.1%) eran fumadores; 7 (13%) usaban otras drogas;7 (13%) habían recibido tratamiento. En la baciloscopia inicial 4 tenían resultado paucibacilar, 25 con 1+, 9 con 2+ y 16 con 3+. 42 (77.8%) lograron la negativización del esputo. El análisis bivariado demostró que la desnutrición (OR=6.5, IC95%: 1.21-34.84), y el ser fumador (OR=29.2, IC95%: 2.96-289.70) se asociaban significativamente con el retraso en la negativización de esputo. En la regresión multivariable se demostró que sólo el ser fumador se asociaba de manera independiente con la no conversión de esputo (p<0.05). Conclusiones. La tasa de conversión de la baciloscopía de esputo luego de 2 meses de tratamiento fue de 77.8%. La desnutrición y el ser fumador se asociaron de manera significativa con el retraso en la negativización del esputo. Pero sólo el ser fumador se asocia de manera independiente con la no conversión de la baciloscopía de esputo luego de 2 meses de tratamiento.