Uso de dren intraabdominal y complicaciones asociadas al sitio operatorio en cirugía por apendicitis, mediante modelo de regresión logística en el Hospital Antonio Lorena del Cusco, 2019

Abstract

Antecedentes: Hoy en día el uso de drenaje quirúrgico en pacientes con apendicitis aguda sigue siendo un tema controversial, debido a que ha sido relacionado con complicaciones en el sitio operatorio, es por ello que se toma como un incentivo para realizar más estudios. Objetivo: Determinar si existe relación entre el uso de drenaje intra abdominal en la cirugía por apendicitis y la aparición de complicaciones en el sitio operatorio asociadas a dicha intervención quirúrgica realizada en el Servicio de Cirugía General en el Hospital Antonio Lorena durante los meses de enero a diciembre del año 2019. Material y métodos: Estudio Descriptivo con componente analítico, longitudinal, mediante modelo de regresión logística realizado en el Hospital Antonio Lorena durante el periodo enero-diciembre del año 2019 en 292 pacientes admitidos en el Servicio de Cirugía según los criterios de selección. Resultados: En nuestro estudio se tuvo una población de 292 pacientes, la edad promedio fue de 34,6712 años. La frecuencia del uso de drenaje quirúrgico fue de 50,3%(n=147) frente a un 49,7%(n=145) que no utilizaron drenaje de la población total. Del grupo de los casos (n=36) un 66,7% (n=24) tuvieron complicaciones asociadas al uso de drenaje quirúrgico; y en el grupo de los controles (n=256) el 52.0% (n=133) no presentaron complicaciones sin el uso de drenes intraabdominales. Conclusiones: Se demuestra que si existe asociación entre las complicaciones en el sitio operatorio posterior al uso de drenaje quirúrgico; a su vez el uso de drenaje quirúrgico condiciona un riesgo 2.16 veces mayor de presentar complicaciones frente al no uso de drenaje quirúrgico. La complicación postquirúrgica más frecuente es absceso residual. La presencia de complicaciones postquirúrgica asociadas al uso de drenaje quirúrgico condiciona una mayor estancia hospitalaria y una mayor duración de la terapia antibiótica.

Background: Nowadays the use of surgical drainage in patients with acute appendicitis remains a controversial issue, because it has been related to complications in the operative site, which is why it is taken as an incentive to carry out further studies. Objetive: To determine if there is a relationship between the use of intra-abdominal drainage in appendicitis surgery and the appearance of complications in the operative site associated with said surgical intervention performed in the General Surgery Service at the Antonio Lorena Hospital during the months of January to December of the year 2019. Material and methods: Descriptive study with a analytical component, longitudinal, using a logistic regression model carried out at the Antonio Lorena Hospital during the January- December period of the year 2019 in 292 patients admitted to the general surgery service according to the selection criteria. Results: In our study we had a population of 292 patients, the average age was 34.6712 years. The frequency of the use of surgical drainage was 50,3% (n=147) versus 49,7% (n=145) who did not use drainage of the total population. Of the group of cases (n=36), 66.7% (n = 24) had complications associated with the use of surgical drainage; and in the group of controls (n = 256) 52.0% (n = 133) did not present complications without the use of drains. Conclusions: It is shown that there is an association between complications at the operative site after the use of surgical drainage; In turn, the use of surgical drainage determines a 2.16 times greater risk of presenting complications compared to the non-use of surgical drainage. The most frequent post-surgical complication is residual abscess. The presence of post- surgical complications associated with the use of surgical drainage determines a longer hospital stay and a longer duration of antibiotic therapy.