Evaluación de la ecografía para el diagnóstico de displasia del desarrollo de cadera en lactantes, Hospital Nacional Adolfo Guevara Velasco y Centro Médico Metropolitano Essalud, Cusco 2019

Abstract

ANTECEDENTES: La Displasia del desarrollo de cadera es una alteración de los componentes de la articulación coxofemoral. Cuando el diagnóstico no se realiza o es tardío, genera un pronóstico desfavorable a corto y largo plazo. MÉTODO: Estudio no experimental, observacional, analítico - correlacional con validación de un test diagnóstico; siendo retrospectivo de corte transversal. Se procesará la información en software SPSS para obtener sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y negativo, razón de verosimilitud positiva y negativa, y curva ROC. RESULTADOS: De los 95 lactantes considerados en la muestra, 31,6% del total tuvieron diagnóstico patológico para displasia del desarrollo de cadera en la ecografía, mientras que un 38,9% del total tuvieron en la radiografía. Se obtuvo una sensibilidad 56%, especificidad 84%, VPP 70%, VPN 75%, razón de verosimilitud positiva 3,6; razón de verosimilitud negativa 0,52 para la ecografía de cadera como prueba diagnóstica para la displasia del desarrollo de cadera, además de una curva ROC de 0,706 dándole un poder discriminatorio válido a esta. CONCLUSIONES: La ecografía resulto tener una sensibilidad, especificidad, valores predictivos y razón de verosimilitud adecuada en lactantes con sospecha de displasia del desarrollo de cadera, siendo recomendable para determinar una alta probabilidad de diagnóstico precoz en los lactantes, que después se confirma cuando sea necesario con la radiografía de cadera.

BACKGROUND: Developmental dysplasia of the hip is an alteration of the components of the hip joint. The diagnosis when it is late or not carried out, generates an unfavorable prognosis in the short and long term. METHOD: Non-experimental, observational, analytical-correlational study with validation of a diagnostic test; being retrospective of cross section. The information will be processed in SPSS software to obtain sensitivity, specificity, positive and negative predictive value, positive and negative likelihood ratio, and ROC curve. RESULTS: Of the 95 infants considered in the sample, 31.6% of the total had pathological diagnosis for developmental dysplasia of the hip on ultrasound, while 38.9% of the total had on radiography. A sensitivity of 56%, specificity 84%, PPV 70%, NPV 75%, positive likelihood ratio 3.6 was obtained; negative likelihood ratio 0.52 for hip ultrasound as a diagnostic test for developmental dysplasia of the hip, in addition to a ROC curve of 0.706, giving it valid discriminatory power. CONCLUSIONS: Ultrasonography turned out to have adequate sensitivity, specificity, predictive values and likelihood ratio in infants with suspected developmental dysplasia of the hip, being ideal for determining a high possibility of early diagnosis in infants, which is later confirmed when necessary with hip x-ray.