Factores clínico, epidemiológicos y de laboratorio asociados a dengue con signos de alarma en pacientes pediátricos del hospital Quillabamba –Cusco, 2020-2024

Abstract

INTRODUCCIÓN: El dengue es una enfermedad viral aguda, transmitida por la picadura de un mosquito infectado (Aedes aegypti), su expansión global implica un problema de salud pública en los dos tercios de la población mundial, niños y jóvenes son el grupo más vulnerable debido a su sistema inmunológico en desarrollo, a comparación de los adultos. En nuestro país es un tema de interés, siendo considerada una enfermedad prioritaria, debido a su alta incidencia y mortalidad. OBJETIVO: Determinar los factores Clínico-epidemiológicos y de laboratorio asociados a dengue con signos de alarma en pacientes pediátricos del hospital Quillabamba, 2020 - 2024. MATERIALES Y MÉTODOS: El presente trabajo de investigación corresponde a un estudio de tipo observacional, no experimental, retrospectivo de casos y controles. Se analizaron los datos de 500 pacientes con dengue, 131 dengue con signos de alarma (casos) y 369 con dengue sin signos de alarma (controles). RESULTADOS: Los hallazgos clínicos revelaron asociaciones estadísticamente significativas entre la presencia de fiebre (OR: 5.70 [IC]:95% 3.70-8.79, p< 0.001), dolor abdominal (OR: 46.60, [IC]:95%, 26.28-82.62, p< 0.001), náuseas y/o vómitos (OR: 48.75 [IC]:95% 26.10- 91.07, p<0.001) y sangrado de mucosas (OR:130 [IC]:95% 45.76-369.95). Los principales hallazgos epidemiológicos mostraron una alta prevalencia entre los residentes del distrito de Santa Ana (81.8%), sin embargo, no se encontró una relación estadística entre la edad, ni entre el sexo, pero si se evidenciaron relaciones estadísticamente significativas entre la presencia de comorbilidades con la presencia de signos de alarma (OR: 1.63 [IC]:95% 0.70-3.78). Entre los factores de laboratorio asociados existe una relación estadísticamente significativa entre la disminución de la hemoglobina (OR: 1.38 [IC]:95% 0.92-2.05), el aumento de TGO (OR: 17.78 [IC]:95% 9.05-34.93) y el incremento TGP (OR: 12.43 [IC]:95% 6.89-22.42), sin embargo, no existe una relación estadísticamente significativa entre las variaciones de plaquetas y la presencia de signos de alarma (OR: 1.04 [IC]:95% 0.65-1.67). CONCLUSIONES: Factores clínicos como la presencia de fiebre, dolor abdominal, nauseas y/o vómitos y la presencia de sangrado de mucosas mostraron asociaciones estadísticamente significativas. En cuanto a los factores epidemiológicos, no se encontró una relación estadística entre la edad, ni entre el sexo del paciente, sin embargo, existe esta relación estadística entre la procedencia y el diagnóstico de dengue con signos de alarma. Entre los factores de laboratorio asociados se identificó que existe una relación estadística entre la disminución de la hemoglobina, el aumento de TGO y TGP, sin embargo, no se encontró esta relación entre las variaciones de plaquetas y la presencia de signos de alarma.

INTRODUCTION: Dengue is an acute viral disease, transmitted by the bite of an infected mosquito (Aedes aegypti), its global expansion implies a public health problem in two thirds of the world's population, children and young people are the most vulnerable group due to their developing immune system, a comparison of adults. In our country it is a topic of interest, being considered a priority disease, due to its high incidence and mortality. OBJECTIVE: Determine the clinical-epidemiological and laboratory factors associated with dengue with warning signs in pediatric patients at the Quillabamba-Cusco hospital, during 2020 - 2024.

MATERIALS AND METHODS: The present research work corresponds to an observational, non-experimental, retrospective case-control study. Data from 500 patients with dengue were analyzed, 131 with dengue with warning signs (cases) and 369 with dengue without warning signs (controls). RESULTS: The clinical findings revealed statistically significant associations between the presence of fever (OR: 5.70 [CI]:95%, 3.70-8.79, p< 0.001), abdominal pain (OR: 46.60, [CI]:95%, 26.28-82.62, p < 0.001), nausea and/or vomiting (OR: 48.75 [CI]:95% 26.10-91.07,

p<0.001) and mucosal bleeding (OR:130 [CI]:95% 45.76-369.95). The main epidemiological findings showed a high prevalence among residents of the Santa Ana district (81.8%), however, no statistical relationship was found between age or sex, but statistically significant relationships were evident between the presence of comorbidities. with the presence of alarm signs (OR: 1.63 [CI]: 95% 0.70-3.78). Among the associated laboratory factors, there is a statistically significant relationship between the decrease in hemoglobin (OR: 1.38 [CI]: 95% 0.92-2.05), the increase in TGO (OR: 17.78 [CI]: 95% 9.05-34.93) and TGP increase (OR: 12.43 [CI]:95% 6.89-22.42), however, there is no statistically significant relationship between platelet variations and the presence of alarm signs (OR: 1.04 [CI]:95% 0.65-1.67). CONCLUSIONS: Clinical factors such as the presence of fever, abdominal pain, nausea and/or vomiting and the presence of mucosal bleeding showed statistically significant associations. Regarding epidemiological factors, no statistical relationship was found between the age or sex of the patient, however there is this statistical relationship between the origin and the diagnosis of dengue with warning signs. Among the associated laboratory factors, it was identified that there is a statistical relationship between the decrease in hemoglobin, the increase in TGO and TGP; however, this relationship was not found between platelet variations and the presence of alarm signs.