Precisión Diagnóstica Intraoperatoria comparada con el Diagnóstico Histopatológico y su efecto en el tratamiento posoperatorio de la Apendicitis Aguda

Abstract

Determinar si la precisión diagnóstica intraoperatoria en comparación con el diagnóstico histopatológico tiene efecto en el tratamiento postoperatorio en pacientes con apendicitis aguda. Métodos: Se llevó a cabo un estudio transversal en el Hospital Regional Docente de Trujillo entre enero de 2019 y diciembre de 2021. Se calculó un tamaño de muestra de 290 pacientes operados por apendicitis aguda. Se utilizó un muestreo no probabilístico. Se recopilaron datos sociodemográficos, clínicos, operatorios e histopatológicos de las historias clínicas. Se realizó un análisis estadístico descriptivo y se aplicaron pruebas de asociación y correlación. Resultados: De los 290 pacientes analizados, se observó una distribución equilibrada por sexo y una edad promedio de 32,24 ± 11,53 años. Se encontraron diferencias significativas entre las clasificaciones de los cirujanos y las del patólogo en los estadios de la apendicitis aguda (p < 0,001). Además, se identificaron correlaciones estadísticamente significativas entre las clasificaciones macroscópica y microscópica de las muestras y el recuento de leucocitos (p < 0,001). La duración del tratamiento antibiótico varió según el estadio histológico de la apendicitis, con una mediana más prolongada en casos de apendicitis perforada. Conclusión: Los resultados sugieren que la precisión diagnóstica intraoperatoria puede influir en el tratamiento postoperatorio de pacientes con apendicitis aguda. La discrepancia entre las clasificaciones de los cirujanos y los patólogos destaca la importancia de una comunicación precisa entre estos profesionales

To determine whether intraoperative diagnostic accuracy compared to histopathological diagnosis affects postoperative treatment in patients with acute appendicitis. Methods: A cross-sectional study was conducted at the Regional Teaching Hospital of Trujillo between January 2019 and December 2021. A sample size of 290 patients operated on for acute appendicitis was calculated. Non-probabilistic sampling was used. Sociodemographic, clinical, operative, and histopathological data were collected from medical records. Descriptive statistical analysis was performed, and association and correlation tests were applied. Results: Of the 290 patients analyzed, a balanced distribution by sex and an average age of 32.24 ± 11.53 years were observed. Significant differences were found between the classifications of surgeons and pathologists in the stages of acute appendicitis (p < 0.001). Additionally, statistically significant correlations were identified between macroscopic and microscopic classifications of samples and leukocyte count (p < 0.001). The duration of antibiotic treatment varied according to the histological stage of appendicitis, with a longer median in cases of perforated appendicitis. Conclusion: The results suggest that intraoperative diagnostic accuracy may influence postoperative treatment in patients with acute appendicitis. The discrepancy between the classifications of surgeons and pathologists highlights the importance of accurate communication between these professionals.