Comparación entre la depuración de creatinina en orina de 24 horas y la fórmula cockcroft - gault para estimar el índice del filtrado glomerular en diabéticos del Hospital San Juan de Lurigancho, 2017

Abstract

Objetivo: El objetivo del presente trabajo es determinar el grado de concordancia o equivalencia entre los valores de Filtración Glomerular obtenidos mediante el estudio analítico de la depuración de creatinina en orina de 24 horas y la ecuación de Cockcroft - Gault en pacientes adultos diabéticos. Material y Métodos: Se trabajaron con 131 muestras de sangre y orina de 24 horas, previo a las indicaciones de recolección que recibieron los pacientes. Posteriormente se realizó el cálculo de la depuración de creatinina en orina de 24 horas, al mismo tiempo, se hizo una estimación de la ecuación de Cockcroft - Gault utilizando el calculador de la Sociedad Española de Nefrología. Las concentraciones de creatinina en suero y en orina se determinaron por el método de Jaffé cinético, con un autoanalizador Biosystems A25. Se utilizo el coeficiente de r de Pearson para la correlación entre estimación y medición del filtrado glomerular de ambos métodos, también para reforzar el estudio de la concordancia se utilizó el coeficiente de correlación concordancia de Lin (CCC). Resultados: En el total de la muestra hubo una distribución normal, el índice de filtrado glomerular determinada mediante Dep. Cr. 24 hrs y estimada por la ecuación de Cockcroft-Gault resultaron de: 81,73 ± 35,92 y 73,32 ± 27,44 ml/min/1.73 m2 , la cual esta diferencia fue significativa (p=0,04). Al evaluar la relación lineal entre los dos métodos, se observó moderada relación entre la Dep. Cr. 24 hrs y Cockcroft-Gault (r = 0,476 p < 0.001); en el total de la muestra el coeficiente de correlación concordancia de Lin resultó ser de 0,44 (I.C: al 95% 0,31 – 0,56) correspondiente a un grado acuerdo de tipo pobre. Conclusiones: Entre la Depuración de Creatinina de 24 horas y la fórmula Cockcroft-Gault, ambos métodos para calcular el índice de filtrado glomerular, se encontró (r = 0,476 p < 0.001); y una comparación de medias (p < 0,05), lo cual se puede concluir que no hubo un nivel conveniente de concordancia entre ambos métodos.