Validación del cuestionario Acute Low Back Pain Screening Questionnaire de Linton & Halldén en trabajadores de seguridad privada

Abstract

La lumbalgia constituye un problema para la Salud Pública, debido a una elevada prevalencia y consecuencias económicas, generando una considerable pérdida de días de trabajo cada año.1 Representa la 2da causa de consultas médicas (3-4% de consultas de atención primaria son por lumbalgia2), es la 5ta causa de admisión a hospitalización, la 3era de cirugías5 y la 3era causa de incapacidad funcional crónica2. La lumbalgia ocasiona importantes pérdidas económicas principalmente por la Incapacidad Temporal (IT)3. Los costos que derivan de días perdidos de trabajo e invalidez por enfermedades músculo esqueléticas ascienden a los 215 mil millones de dólares al año. Objetivo El cuestionario “Acute Low Back Pain Screening Questionnaire de Linton & Halldén” fue diseñado para identificar la existencia de lumbalgia aguda en trabajadores. El objetivo de esta investigación es validar este instrumento para su aplicación en trabajadores de seguridad privada en el Perú. Metodología Se realizó un estudio para la validación de un instrumento de medición en salud, a través de encuestas a trabajadores de una empresa de seguridad privada. La validez de contenido fue evaluada con un grupo de expertos; la validez de criterio y capacidad discriminante; fueron evaluadas con la Curva de ROC e Índice de Youden respectivamente. El cuestionario aplicado se validó en 3 dimensiones, analizando la Fiabilidad test re-test y Consistencia Interna. Resultados En la población evaluada el 42% pertenecen al grupo de exposición a riesgos ergonómicos para lumbalgia con auto reporte de dolor agudo lumbar y 58% fueron trabajadores no expuestos a riesgos ergonómicos para lumbalgia. La validez de contenido se comprobó superando el umbral mínimo de 0.8 establecido el valor V de Aiken de 0.5 a un nivel de confianza de 95%. Para la validez de criterio obtuvimos un área bajo la curva (AUC) de 75.8%, como adecuado para la valoración de riesgo de dolor lumbar agudo. El valor de sensibilidad obtenido a través del Índice de Youden fue del 80%. La Fiabilidad de test re-test fue comprobada al obtener el coeficiente de correlación (Rho de Spearman) de 0.823 con significancia estadística (p <0.05) entre ambas evaluaciones. La consistencia interna para cada ítem fue validada mediante el Alfa de Cronbach, alcanzando un valor de Alfa de 0.827, y un intervalo de confianza de Alfa al 95%. Conclusiones El Cuestionario de detección de dolor lumbar agudo (ALBPSQ) cuenta con las propiedades de validez de contenido y criterio para su empleo como un instrumento de medición del riesgo de dolor agudo lumbar en la población del sector seguridad con riesgo de exposición ergonómica a lumbalgia. Este instrumento puede ser usado para la vigilancia de síntomas de dolor lumbar agudo para la identificación del riesgo o la incidencia de lumbalgias ocupacionales. El Cuestionario de detección de dolor lumbar agudo (ALBPSQ) ha demostrado su fiabilidad en la consistencia de sus resultados en el tiempo, así como en la consistencia interna de sus ítems, apropiado para su empleo en sistemas de vigilancia de la salud ocupacional longitudinales.

Low back pain (LBP) constitutes a public health problem, mainly due to the high prevalence and economic impact, generating a considerable loss of work days. It is the second cause of medical consultations (between 3-4% of consultations in primary care are due to LBP), is the fifth cause of admission to hospitalization, the third of surgeries and the third cause of chronic functional disability. LBP causes significant economic losses, mainly derived from temporary disability. The costs caused by days lost from work and disability due to musculoskeletal causes reaches 215 billion dollars a year. Objectives The “Acute Low Back Pain Screening Questionnaire by Linton & Halldén” was designed to identify the presence of acute low back pain in workers. The objective of this research is to validate this instrument for its application in workers of the private security service in Peru. Methodology A validation study of a health measurement instrument was carried out, using surveys of workers from a private security company. Content validity was evaluated with a group of experts; criterion validity and discriminant capacity; were evaluated with the ROC Curve and Youden Index respectively. The questionnaire applied was validated in 3 dimensions, analyzing test re-test Reliability and Internal Consistency. Results In the population evaluated, 42% belonged to the group exposed to ergonomic risks for low back pain with self-report of acute low back pain and 58% were workers not exposed to ergonomic risks for low back pain. The content validity was verified by exceeding the minimum threshold of 0.8 established by the Aiken V value of 0.5 at a confidence level of 95%. For criterion validity, an area under the curve (AUC) of 75.8% was obtained, as adequate for assessing the risk of acute low back pain. The sensitivity value obtained through the Youden Index was 80%. The reliability of test re-test was verified by obtaining a Spearman's Rho correlation coefficient of 0.823 with statistical significance (p<0.05) between both evaluations. We used Cronbach's Alpha to validate the internal consistency for the items, reaching an Alpha value of 0.827, and a 95% confidence interval of Alpha. Conclusions The Acute Low Back Pain Detection Questionnaire (ALBPSQ) has the properties of content and criterion validity for its use as an instrument for measuring the risk of acute low back pain in the security sector population at risk of ergonomic exposure to low back pain. This instrument can be used to monitor symptoms of acute low back pain to identify the risk or incidence of occupational low back pain. The Acute Low Back Pain Screening Questionnaire (ALBPSQ) has demonstrated its reliability in the consistency of its results over time, as well as in the internal consistency of its items, appropriate for use in longitudinal occupational surveillance systems.