Relación entre los hallazgos electrocardiográficos y anatómicos por cateterismo cardíaco, en pacientes con infarto agudo de miocardio ST elevado. Hospital Regional Docente de Cajamarca. 2017 al 2022

Abstract

El electrocardiograma permite hacer el diagnóstico e identificar la arteria relacionada al infarto agudo de miocardio. El objetivo del estudio fue establecer la relación entre los hallazgos electrocardiográficos y lesión anatómica en el cateterismo de pacientes con Infarto agudo de miocardio ST elevado en el Hospital Regional Docente de Cajamarca entre el periodo 2017-2022. Estudio observacional, transversal, descriptivo y correlacional con 66 pacientes. Edad más afectada entre 61-70 años, predominio masculino. Comorbilidades: Hipertensión arterial, diabetes mellitus, dislipidemia, insuficiencia renal y obesidad. La mayoría presentó Clase funcional I y tuvo fracción de eyección preservada. El hallazgo electrocardiográfico más frecuente fue afectación de arteria descendente anterior distal. En cateterismo, el hallazgo más frecuente de la arteria relacionada al infarto fue Descendente anterior proximal a D1. El análisis estadístico mostró significancia (p = 0.000) entre electrocardiograma y cateterismo cardíaco, además se encontró relación estadísticamente significativa en coronaria derecha (p = 0.000), arteria circunfleja (p = 0.000), Descendente anterior proximal a D1 (p = 0.016) y Descendente anterior distal a D1 (p = 0.001). El Electrocardiograma, para predecir la lesión culpable, tuvo una sensibilidad de 90.5% (VPP 79.2%) en coronaria derecha; sensibilidad de 80% (VPP 41.4%) en DA distal a D1 y una especificidad de 92.9% (VPN 69.6%) en DA proximal a D1, 88.9% (VPN 95.2%) para coronaria derecha y 98.3% (VPN 93.7%) para Circunfleja. Conclusión: Existe relación entre los hallazgos electrocardiográficos y cateterismo cardíaco.

The electrocardiogram allows the diagnosis to be made and the artery related to the acute myocardial infarction to be identified. The objective of the study was to establish the relationship between electrocardiographic findings and anatomical lesion in the catheterization of patients with ST elevated acute myocardial infarction at the Regional Teaching Hospital of Cajamarca between the period 2017-2022. Observational, cross-sectional, descriptive, and correlational study with 66 patients. Age most affected between 61-70 years, male predominance. Comorbidities: High blood pressure, diabetes mellitus, dyslipidemia, renal failure, and obesity. The majority presented functional Class I and had preserved ejection fraction. The most common electrocardiographic finding was involvement of the distal anterior descending artery. In catheterization, the most frequent finding of the artery related to the infarction was Anterior descending proximal to D1. The statistical analysis showed significance (p = 0.000) between electrocardiogram and cardiac catheterization, in addition a statistically significant relationship was found in the right coronary artery (p = 0.000), circumflex artery (p = 0.000), anterior descending proximal to D1 (p = 0.016) and Anterior descending distal to D1 (p = 0.001). The Electrocardiogram, to predict the culprit lesion, had a sensitivity of 90.5% (PPV 79.2%) in the right coronary artery; sensitivity of 80% (PPV 41.4%) in LAD distal to D1 and a specificity of 92.9% (NPV 69.6%) in LAD proximal to D1, 88.9% (NPV 95.2%) for right coronary artery and 98.3% (NPV 93.7%) for Circumflex. Conclusion: There is a relationship between electrocardiographic findings and cardiac catheterization.