Diagnóstico de enfermedades neurológicas asociadas al trabajo

Abstract

Las patologías neurológicas se pueden presentar en el contexto laboral, cuando existe exposición no controlada o accidental a ciertos agentes, físicos, químicos, biológicos, factores disergonómicos y/o psicosociales; estas patologías pueden ser agudas o crónicas, reversibles o irreversibles y de gravedad variable. El enfoque para el diagnóstico de enfermedades neurológicas asociadas al trabajo es retador, habitualmente es abordado en los centros hospitalarios desde los aspectos clínicos y la exposición laboral muchas veces queda relegada. Así mismo, estas enfermedades no muestran siempre signos patognomónicos y tampoco se cuenta con parámetros laboratoriales al momento de la evaluación médica. Por ello es importante que, durante la anamnesis, el interrogatorio ahonde sobre los antecedentes ocupacionales del trabajador y los compañeros de trabajo (rubro, exposición a sustancias, ubicación, hábitos, higiene, otros. La alteración de los componentes en el sistema nervioso puede producirse por: (I) Lesión física directa, como en el caso de los accidentes (golpes, presión excesiva, otros); (II) Cambios en el medio interno (radiación, falta de oxígeno, exposición a temperaturas extremas, otros); y (III) Interferencia de procesos celulares, causados por sustancias químicas. La literatura internacional nos muestra que los neurotóxicos son la primera fuente de estas enfermedades, siguiéndole las patologías traumáticas y postraumáticas, y finalmente otras patologías del sistema nervioso. En base a lo anteriormente referido se hace necesario realizar una revisión sistemática de la literatura nacional e internacional con el fin de poder enfocar con mayor acuciosidad la atención de las principales enfermedades neurológicas asociadas al trabajo de acuerdo con la realidad de nuestro país con un enfoque ocupacional; así plantear conceptos y pautas básicas que orienten a los médicos frente a dichas enfermedades. Es a través del diagnóstico oportuno y la prevención que impactaremos en la calidad de vida y productividad de los trabajadores.

Neurological pathologies can occur in the work context, when there is uncontrolled or accidental exposure to certain physical, chemical, biological agents, dysergonomic and/or psychosocial factors; These pathologies can be acute or chronic, reversible or irreversible and of variable severity. The approach to diagnosing work-related neurological diseases is challenging; it is usually approached in hospitals from clinical aspects and occupational exposure is relegated. Likewise, these diseases do not always show pathognomonic signs and laboratory parameters are not available at the time of medical evaluation. Therefore, it is important that, during the anamnesis, the questioning delves into the occupational history of the worker and co-workers (field, exposure to substances, location, habits, hygiene, others. The alteration of the components in the nervous system can occur due to: (I) Direct physical injury, as in the case of accidents (blows, excessive pressure, others); (II) Changes in the internal environment (radiation, lack of oxygen, exposure to extreme temperatures, others); and (III) Interference of cellular processes, caused by chemical substances. International literature shows us that neurotoxicants are the first source of these diseases, followed by traumatic and post-traumatic pathologies, and finally other pathologies of the nervous system. Based on the above, it is necessary to carry out a systematic review of the national and international literature in order to be able to focus more closely on the attention of the main neurological diseases associated with work in accordance with the reality of our country with an occupational approach; thus, proposing basic concepts and guidelines that guide doctors in the face of these diseases. It is through timely diagnosis and prevention that we will impact the quality of life and productivity of workers.