Vigilancia de la resistencia antimicrobiana de Salmonella spp.

Abstract

Antecedentes Durante los últimos años la resistencia antimicrobiana de Salmonella spp. ha ido en aumento en el Perú y el mundo, generando un reto en el tratamiento antibiótico de la salmonelosis. Objetivo Describir los serotipos más frecuentes de Salmonella spp. y la susceptibilidad antimicrobiana a 12 antibióticos en hospitales del Perú y determinar las características epidemiológicas y clínicas de los casos de salmonelosis en estos hospitales. Materiales y métodos Se filtró, organizó e interpretó la base de datos del estudio principal “VIRAPERU” que contuvo información microbiológica y clínico-epidemiológica de casos infectados con Salmonella spp. en 15 hospitales del Perú durante el periodo de 2017-2019. Luego se estableció la distribución, patrones de resistencia y características clínico-epidemiológicas por serotipo. Resultados De las 46 muestras que fueron analizadas, el serotipo más frecuente aislado fue S. Infantis (39,1%). S. Infantis y S. Typhimurium presentaron el mayor porcentaje de resistencia antimicrobiana. Ciprofloxacino mostró una baja tasa de resistencia antimicrobiana con 11%; sin embargo, el 70% tuvieron susceptibilidad intermedia o resistencia. Meropenem fue el único antibiótico con 100% de susceptibilidad. La principal vía de adquisición de infecciones por Salmonella spp. fue en la comunidad (75%). La frecuencia de bacteriemia fue 54%. El 57% de los casos padecían de comorbilidades, pero solo se reportó un fallecimiento. Conclusiones Se confirmó el aumento de S. Infantis en el Perú. Este serotipo fue el aislamiento más frecuente y mostró las mayores tasas de resistencia antibiótica.

Background In recent years the antimicrobial resistance of Salmonella spp. has been increasing worldwide including in Peru. This has become a challenge regard the antibiotic treatment of salmonellosis. Objectives To describe the most frequent serotypes of Salmonella spp. and the antimicrobial susceptibility of 12 antibiotics in hospitals in Peru and to determine the epidemiological and clinical characteristics of cases of salmonellosis in these hospitals. Methods A database from the mainstudy “VIRAPERU” which contained microbiologic and clinical-epidemiological information of cases infected with Salmonella spp. carried out in 15 peruvian hospitals between 2017-2019 was filtered, organized and interpreted. Then the distribution, resistance patterns, and clinical-epidemiological characteristics per serotype were established. Results Of the 46 samples that were analyzed, the most frequent isolate in Lima and other regions of Perú was S. Infantis (39.1%). S. Infantis and S. Typhimurium possessed the highest percentage of antibiotic resistance. Ciprofloxacin showed a low antibiotic resistance rate with 11%, however, 70% showed intermediate susceptibility or resistance. Meropenem was the only antibiotic with 100% susceptibility. The infection with Salmonella spp. was mainly acquired in the community (75%). The frequency of bacteremia was 54%. 57% of the cases suffered from different comorbidities but only one death was reported. Conclusions The increase of S. Infantis in Peru is confirmed. This serotype was the most frequent isolate and showed the highest antimicrobial resistance rate.