Valor del uso de la Formula de Cockcroft y Gault para el Cálculo de Depuración de Creatinina en pacientes adultos

Abstract

Se presenta un estudio prospectivo en 96 pacientes de ambos sexos, mayores de 20 años de edad, con función renal estable y estado de hidratación adecuado, en quienes se determinó la depuración de creatinina endógena en 24 horas. Se halló un factor de corrección, el cual debía aplicarse a la ecuación de Cockcroft y Gault para el cálculo de la depuración de creatinina. Se evaluó la correlación existente entre las depuraciones de creatinina medidas y calculadas. Por otro lado, se estableció la fórmula matemática que permite predecir la depuración de creatinina endógena de 24 horas a partir de la creatinina sérica, peso y edad del paciente, la cual se dedujo de la relación encontrada entre la edad y la excreción urinaria de creatinina/kg de peso corporal/24 horas, en 48 varones y 48 mujeres. Los resultados obtenidos en nuestra población fueron: - El factor de corrección que debe aplicarse a la fórmula de Cockcroft y Gault es del 85% en varones y 80% en mujeres. - La correlación entre las depuraciones de creatinina calculadas y medidas es buena cuando se aplican los factores de corrección mencionados, (r en varones - 0.94; r en mujeres - 0.79 cuando se aplica factor de correción al 80% y 0.84 cuando se aplica factor de corrección al 77%). - Se observa una caída, en forma aproximadamente lineal, en la excreción urinaria de creatinina/24 horas/kg de peso, conforme aumente la edad. - Se proponen las ecuaciones para el cálculo de la depuración de creatinina: En varones: Dcr = (124-Edad) (Peso en kg) / 72 x Crs (mg%). En mujeres: Dcr= (163-Edad) (Peso en kg) / 110 x Crs (mg%). Dichas ecuaciones deben probarse en otra población de similares características a la nuestra.