Caracter?sticas cl?nicas en pacientes heridos por proyectil de arma de fuego en la Emergencia del Hospital Nacional ?Daniel Alcides Carri?n?, Callao, 2017

Abstract

En el ?ltimo decenio, el pa?s ha podido disminuir la pobreza y generar un crecimiento econ?mico sostenido. Sin embargo, estos logros son amenazados por el incremento del nivel de violencia, expresados a trav?s de la tasa de homicidios o el intento del mismo. Esta problem?tica se presenta tanto en las sociedades desarrolladas como en pa?ses emergentes, sobresaliendo principalmente en las zonas urbanas (1). En Am?rica Latina (LATAM) tiene las tasas de homicidio m?s altas a nivel mundial. En 1990, alcanz? una tasa media de 13 homicidios por cada cien mil habitantes (2,3). Por su parte, en el 2014, Brasil registr? 50,674 homicidios, siendo la cifra m?s alta a nivel mundial, equivalente a 139 muertes violentas por d?a. Por su parte, la India alcanza la cifra promedio de 41,623 homicidios, ocupando el segundo; por su parte, M?xico registra 19,669 v?ctimas de homicidios dolososo, obtiene la categor?a de tercer pa?s mundial (1-3). En el Per?, durante los a?os 2011, 2012 y 2013 se registraron 898 homicidios por proyectil de arma de fuego, 1120 homicidios y 1260 homicidios por dicha modalidad respectivamente. Esto represent? un incremento del 40,3% de muertes entre el 2011 y el 2013 (4). La provincia Constitucional de Callao, alcanza una tasa de 15.2 homicidios por cada cien mil habitantes hasta el 2015, tasa que ha ido incrementado desde el 2011 (4,5). Seg?n datos brindados por la Polic?a Nacional, la criminalidad en el primer puerto del Callao sigue imparable, en el 2017 se registraron cerca de 100 asesinatos con armas de fuego, y cerca de 200 personas quedaron al borde de la muerte al sufrir impactos de bala, entre sus causas con mayor frecuencia: por el cobro de ?cupos? y robos (6). La lesi?n originada por un proyectil de arma de fuego deriva en diversas consecuencias, seg?n el contexto en que se origine el evento, en la columna vertebral ocasiona un alto grado de discapacidad, con evoluci?n variable e incrementando la morbilidad, incluso el tratamiento cl?nico o quir?rgico, no proporcionan mejor?a sustancial en el estado neurol?gico y funcional del paciente. Esto conlleva a que existe limitaciones en disminuir las complicaciones e im