Valor del recuento eosinof?lico como predictor de resultados adversos en pacientes adultos con asma persistente del Hospital Nacional ?Guillermo Almenara Irigoyen?, 2019.

Abstract

Alrededor del mundo, se reporta 339 millones de casos de asma en la poblaci?n en general (1). En el 2019 se registr? un n?mero significativo de 455 mil muertes por asma en todo el mundo siendo los pa?ses de ingresos medios y bajos los m?s afectados (2). La prevalencia de esta enfermedad en Estados Unidos es del 7.7% en adultos y llega hasta un 30% en Nueva Zelanda; en Latinoam?rica, se estima una tasa media de 17% y en Per? la prevalencia es del 4.3% (3,4). Esta enfermedad genera un alto gasto econ?mico, aumento de morbi-mortalidad y alteraci?n de la calidad de vida sobre todo en pa?ses subdesarrollados. El asma es un s?ndrome cl?nico heterog?neo caracterizado fisiopatol?gicamente por la inflamaci?n de las v?as respiratorias inferiores de forma cr?nica asociado a una obstrucci?n variable y reversible de estas. Cl?nicamente se manifiesta con tos, disnea y sibilancias espiratorias. Se puede clasificar en intermitente o persistente seg?n las caracter?sticas de los s?ntomas y la espirometr?a. El asma persistente a su vez se clasifica en leve, moderada y grave, este ?ltimo representa entre el 5% y el 10% de los casos. Tambi?n se subdivide en asma al?rgica y no al?rgica. La primera es el tipo m?s frecuente y se da en 80% de los casos persistentes (5). El diagnostico b?sicamente se confirma con la espirometr?a. Sin embargo, es necesario determinar el riesgo de severidad y exacerbaciones a futuro. Para ello, los ?ltimos estudios han demostrado que el recuento sangu?neo de eosin?filos es un biomarcador ?til que puede predecir a partir de un punto de corte mayor riesgo de exacerbaciones y severidad de la enfermedad. Se ha descrito que los eosin?filos liberan mediadores que estimulan a los mastocitos para liberar histamina lo que empeora el cuadro de asma y a su vez se relaciona con fibrosis de los bronquios en las fases tempranas del asma (6).