Proceso del cuidado enfermero a paciente adulto mayor con diagnóstico de coledocolitiasis del servicio de emergencias de un hospital de Lima, 2021

Abstract

La coledocolitiasis es la presencia de cálculos en el conducto colédoco o la presencia de cálculos en todo el árbol biliar. El objetivo del trabajo fue gestionar el proceso de atención de enfermería a un paciente adulto mayor basados en el enfoque de los 11 patrones funcionales de Maryori Gordon. El presente estudio tiene un enfoque cualitativo, tipo caso clínico único, el sujeto de estudio fue elegido a conveniencia del investigador, con diagnóstico de coledocolitiasis. En el que se siguió todas las etapas del proceso de Atención de Enfermería: la etapa de valoración fue realizada a través de las técnicas de observación, entrevista y revisión de la historia clínica como instrumento el marco de valoración de los 11 patrones funcionales de Marjory Gordon revisado por expertos en el área. Una vez analizados los datos significativos se elaboraron los diagnósticos de enfermería tomando en cuenta la Taxonomía II de la NANDA I, identificándose 5 diagnósticos y priorizándose 3: Dolor agudo, trastorno del patrón del sueño, riesgo de caídas, la planificación se realizó en base a la taxonomía NOC, NIC; asimismo, se ejecutaron las actividades planificadas y la evaluación fue dada por la diferencia de puntuaciones final y basal respectivamente mejorando posteriormente con los cuidados. Se concluye que, una vez identificados los problemas en la paciente se gestionó el proceso de atención de enfermería en sus cinco etapas, obteniendo como resultado la recuperación de la salud, después de los cuidados administrados se obtuvo una puntuación de cambio de +2+1+2.