Utilidad de la prueba rápida para el diagnóstico de Dengue en nivel local – Subregión Morropón – Piura 2018

Abstract

Introducción: El dengue es endémico en el distrito de Chulucanas. El año 2017 y 2023 se presentaron brotes de gran magnitud. La confirmación del dengue se realiza con ELISA NS1 e IgM pruebas medianamente complejas, las pruebas rápidas pueden ser una opción en establecimientos de salud que no cuentan con equipamiento ni personal entrenado para la metodología ELISA. Objetivo: Evaluar la utilidad de la prueba rápida para el diagnóstico de dengue entre mayo 2017 y abril 2018 en la Subregión Morropón- Piura. Métodos: Se realizó una evaluación retrospectiva transversal de pruebas diagnósticas, en 245 sueros de pacientes de los establecimientos de salud de la Subregión de Salud Morropón, se analizaron por ELISA y prueba rápida BIOLINE SD NS1/IgM en el laboratorio del Centro de Salud Morropón. Resultados: La prueba rápida BIOLINE SD resultó ser de buena sensibilidad y especificidad para IgM, la precisión (RVP y RVN) fue altamente relevante y de buena concordancia (Kappa de Cohen 0,69). Los resultados globales (combinación NS1/IgM) y el resultado individual de NS1 fueron regulares y la concordancia mostró un Kappa de Cohen moderado. Los mejores resultados para NS1 se presentaron en los tres primeros días, mientras sensibilidad y especificidad de la IgM fue más del 98,0% a partir del octavo día. Conclusiones: La prueba rápida BIOLINE SD es de validez moderada y su rendimiento llega hacer altamente confiable a partir del octavo día, por lo que se recomienda cautela al momento de la interpretación de los resultados.

Introduction: dengue is endemic in the Chulucanas district; in 2017 and 2023, large epidemic outbreaks occurred. For the confirmation of dengue, tests such as ELISA NS1 and IgM are considered, which are moderately complex. Rapid tests can be an option in health facilities that do not have equipment or trained personnel for the ELISA methodology. Objective: To evaluate the usefulness of the rapid test for the diagnosis of dengue at the local level - Morropón-Piura subregion. Methods: In a diagnostic testing study, 245 serum samples from patients from health facilities in the Morropón Health Subregion were analyzed by ELISA and BIOLINE SD rapid test for NS1 antigen and IgM antibodies in the facility's laboratory. Morropón health center. Results: The sensitivity of the rapid test was 68.75% for NS1 and 76.60% for IgM, the overall performance of the test is acceptable. The specificity for NS1 was 79.01% and for IgM was 93.40%, the PPV for both NS1 and IgM were 53.66% and 73.41% individually. Agreement for NS1 was moderate and for IgM was good. With a Cohen's Kappa of 0.44 and 0.69 respectively, for the Likelihood Ratio for both was acceptable. Conclusions: The NS1/IgM parameters of the BIOLINE SD dengue rapid test combining the NS1/IgM parameters have good performance and could be used during outbreaks in low-complexity establishments.