Valor pronóstico vital y funcional de la anemia en los pacientes con ictus

Abstract

El ictus representa la tercera causa de muerte, la primera causa de discapacidad física y la segunda de demencia. La anemia es un problema frecuente y está relacionada con un aumento de la morbilidad y mortalidad. La existencia de anemia se asocia a una reducción del transporte de oxígeno al tejido cerebral, lo que justificaría la recuperación funcional tras un evento de ictus. Objetivo: Evaluar el pronóstico vital y funcional de la anemia en los pacientes con ictus. Materiales y Método: Estudio observacional, analítico, tipo cohorte prospectiva. Incluyó 122 pacientes, 61 casos y 61 controles, admitidos en el servicio de neurología en dos hospitales de tercer nivel. La información demográfica, clínica y valoración funcional fueron tomadas por anamnesis directa, indirecta o mixta. El seguimiento a los tres meses se hizo por vía telefónica y se aplicó la escala Rankin modificada (mRS). Resultados: Los pacientes con ictus y con anemia tienen 1,66 veces más de riesgo respecto a los que no tienen anemia de presentar un mal pronóstico vital y funcional [IC95%:1,10-2,05; p=0,011]. El 30 % (12) de los pacientes con mal pronóstico presentó anemia moderada y severa con un Riesgo Relativo (RR) = 1,65 [IC95%:1,08-2,53; p=0,041]. La mortalidad en los pacientes con anemia estuvo presente en el 4,9% (3) y sólo el 1,6% (1) en los que no tuvieron anemia al ingreso hospitalario. Conclusión: La anemia presente al ingreso hospitalario de los pacientes con ictus incrementa el riesgo de mal pronóstico vital y funcional independiente a los tres meses de producido el evento