Validación del colesterol total y colesterol HDL séricos en el diagnóstico del trastorno depresivo mayor en estudiantes de medicina

Abstract

Se propone que los niveles bajos de colesterol total (CT) y colesterol de lipoproteínas de elevada densidad (c-HDL) séricos pueden tener relación fisiopatológica en el trastorno depresivo mayor (TDM) por influir sobre el número de receptores serotoninergicos, por ello se plantea validar el CT y c-HDL séricos en el diagnóstico del TDM en estudiantes de medicina (EM). Materiales y métodos: Estudio observacional descriptivo transversal de concordancia. Se aplicó la escala de depresión de Zung (EDZ) a EM de la Universidad Nacional de Trujillo para el diagnóstico de TDM. La cuantificación del CT y c-HDL séricos se hizo mediante el método colorimétrico y enzimático. Resultados: La prevalencia de TDM fue del 25%. El CT en EM con TDM fueron menores que en EM sin TDM (131.2 ± 25.1 mg/dL vs 174.7 ± 26.1 mg/dL; p<0.05), el c-HDL en EM con TDM y sin TDM fueron similares (46.2 ± 13.8 mg/dL vs 46.6 ± 17.5 mg/dL; p>0,05). El CT bajo presentó un área bajo la curva (AUC) de 0.85 (exactitud intermedia), punto de corte óptimo de 149.7 mg/dL, sensibilidad (S): 75%, especificidad (E): 86.1%, valor predictivo positivo (VPP): 65%, valor predictivo negativo (VPN): 77.5%, razón de probabilidad positivo (LR+): 5.4 y negativo (LR-): 0.29. El c-HDL bajo presentó AUC de 0.47 (baja exactitud), punto de corte óptimo de 42.6 mg/dL, S: 54.2%, E: 53.5%, VPP: 28%, VPN: 53.8%, LR+: 1.17 y LR-: 0.86. Conclusión: Los niveles bajos de CT son válidos en el diagnóstico de TDM en EM; sin embargo, los niveles bajos de c-HDL no lo fueron.