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García Pérez, Guillermo Arturo
Vásquez Gutiérrez, Alejandro Mark
2018-03-21T14:50:32Z
2018-03-21T14:50:32Z
2015
https://hdl.handle.net/20.500.14414/10072
The brachial plexus provides sensory and motor innervation of the upper limb. 45-50% of surgical interventions in Traumatology are from upper limb. The brachial plexus block is the most commonly used anesthetic method in surgery of the upper limb; which provides excellent conditions for anesthesia and postoperative analgesia; being the axillary and supraclavicular access the most used, which has led to widespread use of techniques of brachial plexus block. Our investigation aims to study the effectiveness of plexus block to determinate the safest and easiest approach; and also less expensive and fewer adverse effects than general. METHODS: 120 patients older than 18 years with forearm fracture, scheduled for surgical correction were included. The S Group: Patients who were performed Supraclavicular block approach Group A: patients who were performed axillary block approach. Demographics, surgical time, assessment of effectiveness and locking features were recorded. RESULTS: The homogeneous and comparable groups (p> 0.05) in age, sex, ASA and surgery time. The blockings were effective in 56/60 (93.33%) in Group S and 53/60 (88.33%) in group A, without significant differences (p = 0.34). The latency period was lower (11.6 ± 1.7 vs 13.1 ± 2.1; p = 0.001) and the duration of analgesia was longer (14.6 ± 3.9 vs 12.2 ± 3 3; p = 0.0001) in the S group compared to group A. The effectiveness of sensory block in the S group was higher than in group A (83.9% vs 66%; X2 4.68, p = 0.03); similarly the degree of effectiveness of the motor blockade in the S group was higher than in group A (76.8% vs 56.6%; X2 5.01, p = 0.025). CONCLUSION: The brachial plexus block by supraclavicular access is not statistically more effective than the axillary access; however the degree of effectiveness of the block, the latency and duration of post-operative analgesia in supraclavicular is greater when the block is effective (es_PE)
El plexo braquial proporciona inervación sensitiva y motora del miembro superior. Del 45-50% de las intervenciones quirúrgicas en Traumatología son del miembro superior. El bloqueo del plexo braquial es el método anestésico más utilizado en la cirugía del miembro superior; el cual proporciona excelentes condiciones de anestesia y analgesia postoperatoria; siendo las vías axilar y supraclavicular las más empleadas, lo que ha llevado a una amplia utilización de técnicas de bloqueo del plexo braquial. El presente trabajo pretende estudiar la efectividad del bloqueo del Plexo para determinar cuál es la técnica más segura y de más fácil abordaje; además menos costosa y con menos efectos adversos que la general. MÉTODOS: Se incluyeron 120 pacientes, mayores de 18 años con fractura de antebrazo, programados para corrección quirúrgica. El Grupo S: pacientes que se realizó Bloqueo por acceso Supraclavicular y Grupo A: pacientes que se realizó Bloqueo por acceso Axilar. Se registraron datos demográficos, tiempo quirúrgico, la valoración de efectividad y características del bloqueo. RESULTADOS: Los grupos homogéneos y comparables (p>0,05) en edad, sexo, ASA y tiempo de cirugía. Los bloqueos fueron efectivos en 56/60 (93,33%) en el Grupo S y en 53/60 (88,33%) en el grupo A, sin diferencias significativas (p=0,34). El tiempo de latencia fue menor (11,6±1,7 vs 13,1±2,1; p=0.001) y la duración de la analgesia fue más prolongada (14,6±3,9 vs 12,2±3,3; p=0,0001) en el grupo S en comparación al grupo A. El grado de efectividad del bloqueo sensitivo en el grupo S fue mayor que en el grupo A (83,9% vs 66%; X2 4,68, p=0,03); de forma similar el grado de efectividad del bloqueo motor en el grupo S fue mayor que en el grupo A (76,8% vs 56,6%; X2 5,01, p=0,025). CONCLUSION: El bloqueo del plexo braquial por acceso supraclavicular no es más efectivo estadísticamente que el acceso axilar; sin embargo el grado de efectividad del bloqueo, el tiempo de latencia y la duración de analgesia post operatoria es mayor en supraclavicular cuando el bloqueo es efectivo (es_PE)
Tesis de segunda especialidad (es_PE)
spa (es_PE)
Universidad Nacional de Trujillo (es_PE)
info:eu-repo/semantics/openAccess (es_PE)
http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/pe/ (es_PE)
Universidad Nacional de Trujillo (es_PE)
Repositorio institucional - UNITRU (es_PE)
Bloqueo axilar (es_PE)
Analgesia postoperatoria (es_PE)
Efectividad (es_PE)
Bloqueo supraclavicular (es_PE)
Efectividad del bloqueo del plexo braquial por acceso supraclavicular comparado con el acceso axilar en pacientes mayores de 18 años con fractura de antebrazo (es_PE)
info:eu-repo/semantics/bachelorThesis (es_PE)
Universidad Nacional de Trujillo.Facultad de Medicina (es_PE)
Medicina (es_PE)
Título de Segunda Especialidad (es_PE)
Anestesiólogo (es_PE)
Pública



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