Eficacia del cisatracurio comparado con rocuronio en la relajación neuromuscular para laringoscopia e intubación endotraqueal

Abstract

Los relajantes musculares son utilizados en la anestesia general para facilitar el manejo de la vía aérea, controlar la ventilación alveolar, abolir reflejos motores, proveer relajación del musculo esquelético para facilitar la intubación endotraqueal. El relajante muscular no despolarizante es muy usado actualmente, su elección está influenciada por sus características farmacológicas, dos de estos relajantes son cisatracurio y rocuronio, considerados como los mejores en sus respectivas categorías. Objetivos: Comparar la eficacia de los relajantes musculares cisatracurio y rocuronio durante laringoscopia e intubación endotraqueal. Método: El tipo de estudio fue prospectivo, observacional, longitudinal, comparativo. 72 pacientes programados para cirugía electiva entre 18 y 60 años, ASA I o II agrupados según relajante muscular. La inducción anestésica fue con remifentanilo y propofol. Luego se administró Cisatracurio (Grupo C: 0.15mg/kg) o Rocuronio (Grupo R: 0.6mg/kg); después de 2 minutos el anestesiólogo realizó la laringoscopia e intubación y valoró las condiciones de intubación; el control hemodinámico en M0, M1, M2, M3, M4 se obtuvo del monitor anestésico. Resultados: Las características de los pacientes fueron homogéneas; las condiciones de intubación fueron aceptables en ambos grupos; al comparar entre Grupos en cada momento del control hemodinámico, en M4 se encontró PAS(p=0.006), PAD (p=0.001), PAM (p=0.000). La PAM en el Grupo C y Grupo R fue respectivamente: Basal(85±5; 85±9), M1(81±4; 83±11), M2(82±4; 82±12), M3(82±4; 78± 5) y M4 (83±4;77±10). Conclusiones: Cisatracurio y Rocuronio proporcionan condiciones eficaces para laringoscopia e intubación endotraqueal con aparente mejor estabilidad hemodinámica con Cisatracurio