Predicción de meningitis bacteriana basado en pleocitosis, glucorraquia y proteinorraquia de líquido cefalorraquídeo en niños

Abstract

La meningitis bacteriana (MB) es una causa importante de mortalidad en niños y ante su sospecha es necesario iniciar antibioticoterapia, aunque no se conozca la etiología, debido a la letalidad, complicaciones y secuelas severas. Objetivo: Verificar la posibilidad de usar puntos de corte para la pleocitosis, proteinorraquia y glucorraquia en el líquido cefalorraquídeo (LCR), para predecir la MB en pacientes pediátricos. Resultados: Los puntos de corte diagnóstico para MB fueron, para la pleocitosis en 1200 leucocitos/μL con sensibilidad (S) 96.55% y especificidad (E) 95.45% con área bajo la curva ROC (AUC, area under the ROC curve) de 0.9884 (EE 0.0075, IC 95% 0.97369-1.00000), para la glucorraquia en 29.5 mg/dl con S: 86.2% y E: 81.82% con AUC de 0.0931 (EE 0.0242, IC 95% 0.88373-0.97873) y para la proteinorraquia en 131 mg/dl con S: 79.3% y E: 81.8% con AUC de 0.9126 (EE 0.0274, IC 95% 0.85885-0.96639). Conclusión: Es posible predecir la MB inicialmente en niños teniendo en cuenta el valor de la pleocitosis de LCR en 1200 leucocitos/μL porque es el punto de corte donde la sensibilidad y especificidad son mayores en forma conjunta