Efectividad y seguridad de noradrenalina y etilefrina en hipotensión inducida por anestesia espinal en cesárea

Abstract

Objetivo: Definir si noradrenalina es más efectiva y segura que etilefrina en el tratamiento de hipotensión arterial inducida por anestesia espinal en cesárea. Materiales y métodos: Se realizó un estudio analítico, observacional, prospectivo, en 90 gestantes sometidas a cesárea que recibieron tratamiento para hipotensión arterial inducida por anestesia espinal. Fueron divididas en dos grupos de 45 gestantes. Grupo E recibió etilefrina bolo 1mg, grupo N recibió noradrenalina bolo 8µg. Se controlaron presión arterial, frecuencia cardíaca, números de rescates de vasopresor, líquidos administrados antes y durante la cesárea, sangrado intraoperatoria y puntuaciones de Apgar. El análisis estadístico se realizó en SPSS® 22 y Microsoft Excel® 2010. Resultados: No se encontraron diferencias significativas en respuesta efectiva al vasopresor (p=0.945), el tiempo de hipotensión arterial materna (p=0.89) y el número de rescates (p=0.58). La incidencia de taquicardia fue estadísticamente significativa en el grupo que recibió etilefrina (84.5% vs 7.9%, RR= 72; IC= 3.81 – 193.87; p = 0.00). Los demás desenlaces estudiados no presentaron diferencia estadísticamente significativa. Conclusión: La etilefrina y la noradrenalina son igualmente efectivas, pero noradrenalina es más segura en el tratamiento de hipotensión arterial inducida por anestesia espinal en cesárea.