Factores que retrasan los resultados terapéuticos de la nutrición enteral en pacientes del Hospital Belén de Trujillo, Junio-Octubre,2022

Abstract

Objetivo: Identificar los factores que retrasan los resultados terapéuticos de la nutrición enteral en pacientes del Hospital Belén de Trujillo durante el periodo Junio-Octubre del año 2022. Metodología: El estudio fue de tipo descriptivo y retrospectivo desarrollado en el Hospital Belén de Trujillo. La muestra estuvo conformada por 30 historias clínicas de los pacientes críticos adultos que ingresaron a la unidad de cuidados intensivos – adulto del Hospital Belén de Trujillo durante el periodo de estudio, quienes cumplieron los criterios de inclusión y los cuales fueron monitorizados hasta el décimo día de estancia en la unidad de cuidados intensivos. La información fue registrada en la ficha de recolección de datos elaborado por el servicio de Farmacia Clínica del Hospital Belén de Trujillo. Se utilizó el programa software estadístico SPSS V26.0 para realizar el análisis estadístico descriptivo. Resultados: El 10% de los pacientes críticos adultos presentaron una adecuación calórica insuficiente (< 70%) y el 13.3% presentaron una adecuación proteica insuficiente hasta el décimo día de estancia en la unidad de cuidados intensivos del Hospital Belén de Trujillo. Un 33.3% de los pacientes críticos mostraron intolerancia gástrica debido a las elevadas dosis de opioides, siendo el más común el Fentanilo. Por otro lado, un 11.76% de los pacientes críticos no lograron alcanzar el volumen objetivo de la nutrición enteral prescrito, debido a que se les administró una dosis de Noradrenalina superior a 0.30 ug/Kg/min. En cuanto al volumen de residuo gástrico, se suspendió la nutrición enteral al 95.65% de los pacientes críticos debido a un volumen de residuo gástrico menor de 500 mL cada 6 horas. Además, el 76.67% de los pacientes críticos presentaron intolerancia gástrica por elevados volúmenes de residuo gástrico por lo cual recibieron procinéticos por más de cinco días, siendo el más común la Metoclopramida. Conclusiones: La presencia de un elevado volumen de residuo gástrico, diarrea, distención abdominal y la administración de vasopresores, opioides (Fentanilo) fueron los factores que retrasaron los resultados terapéuticos de la nutrición enteral en pacientes de la unidad de cuidados intensivos del Hospital Belén de Trujillo durante el periodo Junio-Octubre del año 2022.

ABSTRACT Backgraund: Identify the factors that reflect the results of enteral nutrition therapy in patients at the Bethlehem Hospital of Trujillo during the period June-October 2022. Methods: The study was descriptive and retrospective developed at the Bethlehem Hospital of Trujillo. The sample was made up of 30 medical records of adult critical patients who were admitted to the adult intensive care unit of the Bethlehem Hospital of Trujillo during the study period, who met the inclusion criteria and who were monitored until the end of the study. tenth day of stay in the intensive care unit. The information was recorded in the data collection form prepared by the Clinical Pharmacy service of the Bethlehem Hospital of Trujillo. The SPSS V26.0 statistical software program was used to perform the statistical analysis. Results: 10% of critically ill adult patients had insufficient caloric adequacy (< 70%) and 13.3% had insufficient protein adequacy until the tenth day of stay in the intensive care unit of the Bethlehem Hospital of Trujillo. 33.3% of critically ill patients showed gastric intolerance due to high doses of opioids, the most common being Fentanyl. On the other hand, 11.76% of critically ill patients were unable to reach the prescribed target volume of enteral nutrition, because they were administered a dose of Norepinephrine greater than 0.30 ug/Kg/min. Regarding gastric residue volume, enteral nutrition was suspended in 95.65% of critically ill patients due to a gastric residue volume of less than 500 mL every 6 hours. Furthermore, 76.67% of critically ill patients presented gastric intolerance due to high volumes of gastric residue for which they received prokinetics for more than five days, the most common being Metoclopramide. Conclusions: The presence of a high volume of gastric residue, diarrhea, abdominal distention and the administration of vasopressors, opioids (Fentanyl) were the factors that delayed the therapeutic results of enteral nutrition in patients in the intensive care unit of the Bethlehem Hospital of Trujillo during the period June-October 2022.