Diseño y validación de un modelo predictivo de hemorragia intraventricular en neonatos pretérmino

Abstract

OBJETIVOS. Diseñar y validar un modelo predictivo clínico de hemorragia intra-ventricular (HIV). DISEÑO. Estudio retrospectivo de casos y controles anidados en una cohorte. PARTICIPANTES. Recién nacidos pretérmino (RNPTs) hospitali-zados en UCIN durante los años 2010 y 2017. MÉTODOS. Se diseñaron modelos de HIV derivados de la subcohorte de «diseño» (SCD) (nSCD =220) mediante re-gresión logística binaria. Se compararon los modelos obtenidos y el de mejor desempeño (discriminación y calibración) fue aplicado y evaluado en la sub-cohorte de «validación» (SCV) (nSCV =110). RESULTADOS. Cinco predictores, que incluyen corioamnionitis, edad gestacional <28 semanas, peso al nacer <1200 g, reanimación cardiopulmonar y necesidad de soporte ventilatorio mecá-nico, se asociaron significativamente a HIV y fueron incluidos en el modelo de-rivado de la SCD. Los coeficientes del modelo derivado de la SCD y SCV fueron similares (valor-p <0.05). El modelo derivado de la SCD tuvo buena discrimina-ción (área bajo la curva ROC: 0.79) y calibración (prueba de bondad de ajuste de Hosmer-Lemeshow, valor-p >0.05) cuando fue aplicado en la SCV. CONCLU-SIONES. El modelo predictivo derivado de la SCD tuvo un adecuado desempeño en la SCV. Se desarrolló un sistema de puntuación para proporcionar una esti-mación simplificada y categorizada del riesgo de HIV en RNPTs.