Desnutrición como factor de riesgo para sepsis en pacientes quemados de cinco años Hospital Regional Docente de Trujillo 2004 - 2010

Abstract

Determinar si existe relación estadísticamente significativa entre la presencia de desnutrición y la incidencia de sepsis en pacientes quemados menores de 5 años, hospitalizados en el departamento de cirugía de Hospital Regional Docente de Trujillo en el periodo 2004 –2010. Método: Se realizó un estudio retrospectivo en pacientes quemados menores de 5 años, en un periodo de seis años. Se excluyeron pacientes con quemaduras eléctricas, quemaduras en vía aérea, con enfermedades concomitantes o datos incompletos en la historia clínica. Se analizó la relación entre sepsis y desnutrición; grado y extensión de la quemadura, variables sociodemográficas y estudio microbiológico. Resultados: 195 paciente ingresaron con diagnóstico de quemadura en el periodo estudiado; de ellos, 67 pacientes fueron seleccionados por presentar quemaduras en al menos 15% de su superficie corporal. La incidencia de sepsis fue de 28,4%; el 74% de estos casos se presentaron durante los tres primeros años del estudio. No hubo diferencias significativas en cuanto a sexo ni edad. El 64% de pacientes presentaron quemaduras entre el 15 y 19% de su superficie corporal, 35% asociada a desarrollo de sepsis. En este grupo, el 73% presentó desnutrición. Todos los casos sépticos tuvieron una estancia hospitalaria superior a 8 días. El foco infeccioso más frecuente fue el respiratorio (42%) y los gérmenes más frecuente fueron Staphylococcus coagulasa negativa, Pseudomonas sp y Citrobacter sp. Se encontró una fuerte asociación estadística entre el desarrollo de sepsis y la presencia de desnutrición (OR = 10.04, X2 = 15.80, RA= 76.9%). Conclusiones: Existe relación estadísticamente significativa entre la presencia de desnutrición y el desarrollo de sepsis en un paciente quemado