Puntuación de pancreatitis aguda inofensiva positiva y evolución intrahospitalaria no severa de pacientes con pancreatitis aguda

Abstract

Se han estudiado diversos predictores de gravedad para Pancreatitis Aguda (PA). Recientemente se estudia un nuevo sistema de puntuación “Puntuación de Pancreatitis Aguda Inofensiva” (PPAI), el cual podría ser un predictor ideal de la severidad de la evolución de dicha patología. Objetivo: establecer la asociación entre la PPAI positiva y la evolución intrahospitalaria no severa de la PA. Materiales y métodos: se realizó un estudio de cohortes prospectivo, incluyendo a pacientes admitidos por emergencia del Hospital Belén de Trujillo y Hospital Regional Docente de Trujillo entre los meses Enero-Agosto 2016. Estos pacientes fueron evaluados durante los primeros 60 minutos de su admisión, tomando en consideración los criterios de la PPAI. Se clasificaron en PPAI positivo si había ausencia de signos de peritonitis (signo de rebote y/o tensión abdominal a la palpación), hematocrito <43% en varones y <39.6% en mujeres, y creatinina <2 mg/dL; la ausencia de uno de ellos se consideró PPAI negativo. Al tercer día de seguimiento se los sub-clasificó en evolución intrahospitalaria severa o no severa según APACHE II. Resultados: ingresaron 219 pacientes con diagnóstico de PA, de los cuales 60 fueron excluidos. 32 pacientes fueron PPAI positivo, de los cuales 31 tuvieron una evolución intrahospitalaria no severa, y 64 fueron PPAI negativo, evolucionando no severo 50 pacientes. Se obtuvo un RR=1.24, con un intervalo de confianza de 1.08 < RR < 1.43 (X2=5.69, p < 0.05). Conclusión: La PPAI positiva se asocia con la evolución intrahospitalaria no severa de la PA