Factores explicativos de la no adherencia al tratamiento antihipertensivo. Estudio multivariado

Abstract

OBJETIVO: Identificar los factores explicativos de no adherencia al tratamiento antihipertensivo. MATERIAL Y MÉTODO: Estudio observacional analítico retrospectivo. Se estudiaron 365 pacientes hipertensos que cumplieron los criterios de selección. Se evaluó la adherencia con el Test Morisky-Green, y variables socioeconómicas, relacionadas al sistema de salud, a la enfermedad, al tratamiento y al paciente. Se realizó análisis bivariado para identificar los factores asociados y de riesgo, y análisis de regresión logística para construir el modelo multivariado. Se estimó la validez del modelo mediante el área bajo la curva de características operativas del receptor (AUC-ROC). RESULTADOS: Los factores que conformaron el modelo fueron: Edad (OR= 0.97; IC95% 0.95-0.99), bajo nivel de instrucción (OR= 2.4; IC95% 1.4-4.0), no apoyo familiar (OR= 2.6; IC95% 1.5-4.5), insatisfacción con la atención médica (OR= 3.2; IC95% 1.7-6.2), reacciones adversas (OR= 3.4; IC95% 1.4-8.4), número de fármacos por otra enfermedad (OR= 0.77; IC95% 0.64-0.94) e inadecuado nivel de conocimiento (OR= 4.6; IC95% 2.8-7.8). El AUC-ROC del modelo fue 0,805. CONCLUSIÓN: Los factores explicativos de no adherencia al tratamiento antihipertensivo son: Menor edad, bajo nivel de instrucción, no apoyo familiar, insatisfacción con la atención médica, reacciones adversas, nivel inadecuado de conocimiento y menor número de fármacos por otra enfermedad.