Rol de la oclusión sobre el periodonto

Abstract

Cuando queremos establecer cuál es la relación que existe entre las alteraciones de la oclusión y el periodonto debemos entender, a cada uno, como una entidad especializada; que no es ajena con respecto a lo que suceda con el otro; para ello definiremos al periodonto y este comprende los siguientes tejidos: ligamento periodontal, encía, hueso alveolar y cemento radicular; los cuales se desarrollan durante la fase embrionaria, aquí las células del tubo neural, migran hacia el primer arco branquial formando una banda ectomesenquimatosa por debajo del epitelio del estomodeo, estas células desordenadas deben alcanzar su propia ubicación dentro del espacio mandibular, dentro del epitelio del estomodeo para iniciar las reacciones entre el epitelio y el ectomesénquima, seguida de la formación de la lámina dental para continuar con una serie de procesos (etapa de brote, etapa de casquete, etapa de campana con desarrollo de la raíz dental); todos estos procesos darán lugar a la erupción dental, para poder así establecer la oclusión dental la cual se define como, en concepto de muchos clínicos, el núcleo de la ciencia odontológica, el tratamiento dental tiene la capacidad para introducir un cambio fundamental en la relación estática y dinámica de las superficies oclusales; en la oclusión dinámica, los movimientos son realizados por los músculos masticatorios y la guía para el recorrido está determinada por el disco intraarticular y las superficies articulares dentro de la cápsula articular, luego la mandíbula se moviliza en relación a la maxila en virtud a dos influencias: primero, la fuerza de locomoción provista por los músculos bajo el control del sistema nervioso, (control neuromuscular) y segundo, hay dos tejidos duros que actúan como sistema guía, (la articulación temporomandibular y las superficies de los dientes); mientras que la oclusión estática comprende la denominada posición de intercuspidación máxima, que es una mordida de conveniencia o habitual que es la que el paciente está acostumbrado a hacer; otros aspectos de la oclusión estática comprenden el soporte posterior, la clasificación de Angle y la relación incisal. Existe una relación entre uno y otro, la cual analizaremos, debatiremos y propondremos alternativas y sugerencias a considerar durante su análisis y así establecer la relación más clara entre ambas.

When we want to establish what is the relationship that exists between occlusion alterations and the periodontium we must understand, each one, as a specialized entity; which is not alien to what happens to the other; for this we will define the periodontium and this includes the following tissues: periodontal ligament, gingiva, alveolar bone and root cementum; which are developed during the embryonic stage, here the cells of the neural tube migrate towards the first branchial arch forming an ectomesenchymal band below the stomodeal epithelium, these disordered cells must reach their own location within the mandibular space, within the stomodeal epithelium to initiate the reactions between the epithelium and the ectomesenchyma, followed by the formation of the dental lamina to continue with a series of processes (bud stage, cap stage, bell stage with development of the dental root); all these processes will give rise to the dental eruption, in order to be able to establish dental occlusion which is defined as, in the opinion of many clinicians, the core of dental science, dental treatment has the ability to introduce a fundamental change in the static and dynamic relationship of occlusal surfaces; in dynamic occlusion, movements are performed by the masticatory muscles and the guide for the course is determined by the intraarticular disc and the articular surfaces within the joint capsule, then the mandible is mobilized relative to the maxilla in virtue to two influences: first, the locomotion force provided by the muscles under the control of the nervous system (neuromuscular control) and second, there are two hard tissues that act as a guiding system (temporomandibular joint and tooth surfaces); while the static occlusion comprises the so-called maximum intercuspation position, which is a bite of convenience or habitual that is the one that the patient is accustomed to do; other aspects of static occlusion include posterior support, Angle classification, and incisal relationship. There is a relationship between one and the other, which we will analyze, discuss and propose alternatives and suggestions to consider during their analysis and thus establish the clearest relationship between the two