Proceso de atención de enfermería aplicado a paciente adulta mayor con ACV, de un hospital público de Chiclayo– 2019

Abstract

El proceso de atención de enfermería es un método racional, sistemático y organizado desde el cual se podrán proporcionar cuidados individualizados a la persona, en todas las etapas del ciclo vital. El actual Proceso de Atención de Enfermería se realizó en un hospital público de Chiclayo a una adulta mayor de sexo femenino, de 82 años de vida, con diagnóstico médico de accidente cerebro vascular isquémico, y Pérdida del conocimiento. El Modelo teórico que sustenta este proceso es el Cuidado humanizado de Jean Watson. En la etapa de valoración para la recolección de datos se aplicó: la observación, la entrevista a profundidad, el examen físico y la historia clínica. En la etapa diagnostica se identificaron como diagnósticos principales: (00129) Confusión Aguda, (00002) Desequilibrio nutricional ingesta inferior a las necesidades, (00051) Deterioro de la comunicación verbal, (00085) Deterioro de la movilidad física, (00132) Dolor Agudo, (00046) Deterioro de la integridad cutánea (00048) Deterioro de la mucosa oral, (00201) Riesgo de Perfusión tisular cerebral ineficaz, (0015) Riesgo de caídas. En la fase de planificación los principales resultados NOC propuestos fueron: Nivel del dolor (2102), Expresiones faciales de dolor (210206), orientación cognitiva (0901), estado nutricional (1004), Integridad tisular: piel - membranas y mucosas (1101), Movilidad (0208), Autocuidado: Higiene (0305), control del riesgo: proceso infeccioso (1924), conducta de prevención de caídas (1909); las intervenciones NIC ejecutadas fueron: (1400) Manejo del dolor, Cuidados del paciente encamado (0740), (6490) Prevención de caídas, las cuales se efectuaron en la fase de ejecución logrando mejorar el estado de salud del paciente.