Características de las notas de enfermería en el hospital provincial docente Belén de Lambayeque - Abril 2014

Abstract

La presente investigación cuantitativa descriptiva transversal se realizó con el propósito de contribuir a mejorar la evidencia del cuidado enfermero brindado, motivando a este profesional a que respete las normas de estructura y de proceso de las anotaciones de enfermería. El objetivo fue describir las características de las anotaciones de enfermería realizados en el Hospital Provincial Docente Belén de Lambayeque en el mes de abril del 2014. La población fue de 6750 anotaciones de enfermería, la muestra calculada fue de 362. La técnica usada fue el análisis documental, aplicándose una lista de categorización. Para el análisis y procesamiento de los datos se usó el software SPSS versión 20, se utilizó la estadística descriptiva, elaborándose tablas de distribuciones. Se tuvo en cuenta los principios planteados en el reporte Belmont, y los criterios de rigor científico. Los resultados revelan que el 46% y 52% de las anotaciones son parcialmente adecuadas en lo que respecta en contenido y estructura respectivamente siendo el servicio de emergencia donde se cometen más errores en ambas dimensiones con el 6% de notas inadecuadas. Concluyendo que la mayoría de las notas de enfermería en su dimensión contenido y estructura presentan características parcialmente adecuadas, es decir no se registran de acuerdo al protocolo que norma el MINSA.