Estrategia de gestión en la referencia oportuna de pacientes en pre-diálisis del centro asistencial al Hospital Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo, 2016

Abstract

Las enfermedades renales suele desarrollarse silenciosamente hasta llegar a la etapa avanzada o insuficiencia renal crónica y tienen entre los factores de riesgo más frecuentes a la diabetes mellitus y la hipertensión arterial, que causan daño severo al riñón con requerimiento de tratamiento de diálisis o trasplante de riñón para poder sobrevivir; es por eso que los pacientes renales en prediálisis requieren atención oportuna para disminuir el tiempo de estancia hospitalaria y mejorar su acceso a los servicios especializados. Este estudio tuvo como finalidad recoger la opinión de los médicos nefrólogos asistentes en los centros de salud de la Red asistencial de Lambayeque respecto a las referencias que son enviadas a los servicios de Hemodiálisis del HNAAA con el fin de tener elementos suficientes y elaborar una estrategia de gestión para la referencia oportuna de pacientes en pre-diálisis fue enmarcado en el diseño descriptivo analítico, porque busca caracterizar la situación problemática que viven los centros asistenciales de la red asistencial. La población encuestada estuvo formada por 20 médicos especialistas que respondieron un cuestionario con preguntas de opción múltiple, preguntas abiertas y otras dicotómicas, obteniéndose que el 70% de los médicos que refieren a los pacientes carecen de una adecuada capacitación con respecto al manejo de la norma técnica; el 50% de los médicos manifiesta su constante insatisfacción respecto al sistema; sin embargo, la calidad se afecta porque un porcentaje importante de médicos afirma que si realizan una referencia en forma correcta, por lo cual existe una importante inconsistencia en la percepción del servicio; en relación a la accesibilidad de las referencias, el 35% de pacientes renales son atendidos inicialmente por el personal de enfermería; un 30% de ellos son atendidos por otros profesionales de la salud (Nutricionista, Psicólogo, trabajador social y personal de laboratorio), retrasando el acceso al médico especialista; respecto a la oportunidad de coordinar con médicos especialistas, el 50% de los médicos en periferia confirman que no existe coordinación con los especialistas; finalmente, en relación a la continuidad para el seguimiento de los pacientes en pre-diálisis, el 45% de los médicos especialistas afirma que los pacientes no reciben una óptima evaluación pre-diálisis antes de ser referidos al centro referencial. Entre las conclusiones se tiene que la gestión de las referencias para los pacientes en pre-diálisis hacia el HNAAA no es la adecuada y es necesaria la propuesta de un sistema de referencia oportuna hacia estos centros especializados.