Factores de riesgo asociados a complicaciones del acceso vascular en pacientes hemodializados, ESSALUD Cusco, 2018

Abstract

Objetivo: Determinar los factores de riesgo asociados a complicaciones del acceso vascular en pacientes hemodializados, ESSALUD Cusco, 2018. Metodología: Se realizó un estudio analítico, retrospectivo, de casos y controles, de corte transversal en el hospital ESSALUD Cusco, durante el año 2018; los datos se tomaron de las historias clínicas de los pacientes del programa de hemodiálisis, se obtuvo una población de 66 pacientes de los cuales se obtuvieron 19 casos y 47 controles, se evaluaron las variables: edad, sexo, nivel de instrucción, ocupación, nivel socioeconómico, tiempo de hemodiálisis, número de sesiones de hemodiálisis por semana, duración de la sesión de hemodiálisis, catéter venoso central temporal, catéter venoso central permanente, fistula arteriovenosa, localización del catéter venoso central, localización de la fistula arteriovenosa, diabetes mellitus, hipertensión arterial, Glomerulonefritis, Hiperparatiroidismo secundario, Glomerulopatía primaria, Nivel de Paratohormona, nivel de albumina, nivel de hemoglobina, Nivel de calcio, Nivel de glucosa, Nivel de creatinina. Se evaluó la muestra con el programa SPSS V24. Resultados: Se encontró que la incidencia de complicaciones del acceso vascular en la población estudiada fue de 28.78%(n=19). Los factores de riesgo asociados a complicaciones del acceso vascular fueron: Hiperparatiroidismo secundario (OR=3.951; p=0.039, IC 95% (1.012-15.42)) y ser Portador de catéter venoso central temporal (OR=3.330; p=0.034,IC 95% (1.07-10.41)), Se identificaron como factores protectores el Tipo de actividad manual que demande menor esfuerzo (OR=0.301; p=0.301, IC 95% (0.09-0.91)), la ubicación yugular derecha del catéter venoso central temporal (OR=0.083;p=0.027, IC 95% (0.007-0950)). No mostrando asociación estadísticamente significativa las demás variables. Conclusiones: Dentro de las variables sociodemográficas la ocupación en actividades manuales que demanden menor esfuerzo, se presentó Como factor protector, así como la ubicación yugular derecha del catéter venoso central temporal como factor protector de las complicaciones del acceso vascular. Los riesgos relacionados a la terapia de hemodiálisis no mostraron significación estadística para ser considerados factores de riesgo de complicaciones del acceso vascular. Dentro de las variables tipo y localización del acceso vascular, se determinó que el ser portador de catéter venoso central temporal es un factor de riesgo. Dentro de las comorbilidades asociadas a hemodiálisis, se identificó al hiperparatiroidismo secundario como un factor de riesgo asociado a complicaciones del acceso vascular en los pacientes hemodializados en el hospital ESSALUD Cusco 2018.