Evaluación comparativa de la utilización y detección de reacciones adversas en el consumo de antibióticos, en pacientes hospitalizados en el servicio de Neonatología en el Hospital Adolfo Guevara Velasco Essalud-Cusco y Regional de Salud-Cusco, durante el periodo de julio a diciembre 2015

Abstract

Objetivo. Evaluar y comparar la utilización de los antibióticos, el análisis y la detección de reacciones adversas a los antibióticos, en pacientes hospitalizados en el servicio de Neonatología en los Hospitales Adolfo Guevara Velasco EsSalud-Cusco y Regional de Salud-Cusco, durante el periodo de julio a diciembre del 2015. Metodología. El estudio fue observacional, descriptivo, prospectivo, longitudinal y comparativo e incluyo a todos los pacientes hospitalizados en el servicio de neonatología que recibieron tratamiento antibiótico, basado en la revisión de historias clínicas y visita médica diaria. Resultados. Se evaluó un total de 187 y 151 pacientes con terapia antibiótica en el Hospital Regional y Hospital EsSalud. Los antibióticos de mayor prescripción fueron la Ampicilina en 87.70% en el Hospital Regional y 92.70% en el Hospital EsSalud; la Gentamicina en 86.60% en el Hospital Regional y 91.40% en el Hospital EsSalud. Las interacciones se presentaron en 65.8% y 72.84% de sinergismo y 2.14% y 1.98% de antagonismo en el Hospital Regional y el Hospital EsSalud respectivamente. Las infecciones más frecuentes fueron la Sepsis probable con un 42.25%, y Sepsis Neonatal 25.13% en el Hospital Regional y en el Hospital EsSalud fueron la Sepsis probable 47.02%, Sepsis neonatal 42.38%. La idoneidad de tratamiento antibiótico se determinó un 93.29% y 89.94% para el Hospital Regional y el Hospital EsSalud respectivamente. Los microorganismos aislados fueron Staphylococcus epidermidis (11.70% y 43.50%) y Escherichia coli (58.80% y 34.80%) en el Hospital Regional y en el Hospital EsSalud. Los antibióticos con mayor impacto económico en ambos Hospitales son la ampicilina (mayor frecuencia de prescripción) y el meropenem (por su elevado costo) en ambos hospitales. Reacciones adversas detectadas, en el Hospital Regional un 14.44% y en el Hospital Adolfo EsSalud un 15.23. El Sistema más afectado por las RAMs fue el Renal en un 44.44% para el Hospital Regional y 78.26% para el Hospital Adolfo EsSalud. Conclusión. Los resultados demuestran que existe buen porcentaje de pacientes neonatos que reciben tratamiento antibiótico en ambos hospitales en estudio donde fue posible identificar las infecciones y antibióticos más usados, la presencia de reacciones adversas en estos, demostrando que la vigilancia de su utilización es importante.