Utilidad del hemograma y PCR para el inicio de antibioticos en ni?os menores de 5 a?os con diarrea aguda en el Hospital De Ventanilla en el periodo enero 2017 ? julio 2017

Abstract

Objetivo: Demostrar la utilidad diagnostica del hemograma y PCR para el inicio de antibi?ticos en ni?os menores de 5 a?os con diarrea aguda que acudieron al servicio de emergencia de un hospital del Callao. M?todos: estudio observacional, retrospectivo, anal?tico y transversal con revisi?n de historias cl?nicas de emergencia de 245 ni?os, de los cuales 75 presentaban diarrea aguda infecciosa (DAI) y 170 no infecciosa. Se recolectaron datos de los resultados del hemograma, prote?na C reactiva (PCR), reacci?n inflamatoria en heces (RIH) y Coprocultivo. Se utiliz? estad?stica anal?tica como Sensibilidad (S), Especificidad (E), Valor Predictivo positivo (VPP) y negativo (VPN), as? como la Curva COR (Caracter?stica Operativa del Receptor) y su respectiva interpretaci?n del ?rea bajo la curva (AUC). Para las variables de asociaci?n se utiliz? Odds Ratio (OR), con un intervalo de confianza del 95%. Resultados: Se obtuvo una prevalencia del 30.6% (75 pacientes con DAI). El hemograma obtuvo una Sensibilidad del 70.7% y una Especificidad del 77.6%, con un OR>2 (8.36), para detectar dichos casos. Tambi?n presento un AUC = 0.742, lo que lo categoriza como un Test Bueno. El PCR obtuvo una baja S=26.7%, pero un alta E= 90.6%, con un OR>2 (3.5). Obtuvo un AUC=0.586. Cuando se asociaron el hemograma positivo y el PCR positivo del mismo paciente, se obtuvo una S=73.7% y una E=73%, con un OR>2 (7.57). El AUC de dicha asociaci?n fue de 7.33. Conclusi?n: El examen del hemograma se encontr? estad?sticamente significativo para orientar al profesional m?dico a iniciar antibioticoterapia en ni?os con diarrea aguda infecciosa. En la asociaci?n del hemograma positivo y el PCR positivo de un mismo paciente, resultan ser ligeramente mejores que por s? solos.