Complicaciones gastrointestinales en pacientes post operados de enterocolitis necrotizante del servicio de cuidados intensivos neonatal en el Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen, entre enero 2017 a diciembre 2021

Abstract

En la unidad de cuidados intensivos neonatales se considera a la enterocolitis necrotizante una de las emergencias m?s frecuente que se presenta en prematuros de bajo o de muy bajo peso. Se estima una incidencia de 1 a 3 por cada 1000 nacidos vivos con una tasa de mortalidad que oscila entre el 15 y 30%. Se caracteriza por la presentaci?n de necrosis isqu?mica de la mucosa intestinal asociada a inflamaci?n severa y su manejo principal es el m?dico. No obstante, desde que se hace el diagn?stico, se brinda una atenci?n multidisciplinaria incluyendo al equipo quir?rgico, por la alta probabilidad de deterioro cl?nico incluida la perforaci?n intestinal, situaci?n en la cual se opta por un manejo quir?rgico. La intervenci?n quir?rgica incrementa el riesgo de las complicaciones a corto y largo plazo, como la estenosis intestinal, dehiscencia e infecci?n de la herida y abscesos intraabdominales cuya incidencia oscila entre el 5 y 20%. Adicionalmente, una significativa p?rdida intestinal puede resultar en insuficiencia intestinal o s?ndrome de intestino corto debido a la inadecuada funci?n de absorci?n gastrointestinal residual, adem?s de complicaciones asociadas a la dependencia de nutrici?n parenteral como insuficiencia hep?tica, infecciones del torrente sangu?neo y p?rdida de acceso vascular. Una de las complicaciones altamente fatales es la hemorragia hep?tica mayor por ruptura espontanea o por lesi?n intraoperatoria iatrog?nica, se ha observado que en los pacientes que recibieron una administraci?n preoperatoria de gran volumen de l?quidos ten?an mayor riesgo de presentarla. Por lo tanto, no se debe pasar por alto y poder contar con mecanismos de prevenci?n adecuados. A nivel nacional, no se cuentan con estudios recientes relacionados a estimar una incidencia o prevalencia de las complicaciones y secuelas, o a caracterizarlos, siendo muy importante desarrollarlo en nuestra poblaci?n por la gran diferencia con otras realidades.