Factores asociados a los partos por ces?rea en gestantes del servicio de ginecolog?a-obstetricia en el Hospital Nacional Sergio E. Bernales durante el periodo 2019.

Abstract

Introducci?n: La ces?rea es una intervenci?n quir?rgica que permite la extracci?n del feto del ?tero por medio de una incisi?n abdominal cuando la v?a vaginal se dificulta. En la actualidad, este procedimiento ha incrementado su frecuencia, debido a m?ltiples factores, tales como, sociales, culturales y cl?nicos los cuales ser?n estudiados en la presente investigaci?n. Objetivo: Determinar los factores asociados a los partos por ces?rea en gestantes del servicio de Ginecolog?a - Obstetricia en el Hospital Nacional Sergio E. Bernales durante el periodo 2019. Materiales y m?todos: Se realiz? un estudio de tipo observacional, anal?tico, transversal. La poblaci?n incluy? 260 gestantes del Hospital Nacional Sergio Bernales. Los Instrumentos de recolecci?n de datos fueron ficha de recolecci?n de datos de historias cl?nicas de la misma instituci?n. Se realiz? un an?lisis estad?stico utilizando raz?n de prevalencia (crudo y ajustado), con intervalo de confianza de 95 % mediante la regresi?n de Poisson. Resultados: Se present? una frecuencia de partos por ces?rea de 71.8%. En el an?lisis multivariado, se mostr? asociaci?n significativa con las siguientes variables: Factores Sociodemogr?ficos:Edad Materna Avanzada (RPa: 1.330 IC 95% 1.082 - 1.636, p 0.007) y Nivel Educativo Bajo (RPa: 1.361, IC 95%: 1.123- 1.649, p: 0.002). Factores Obst?tricos: No Trabajo de Parto (RPa: 1.923, IC95%: 1.569 ? 2.357, p:0.000), Factores Maternos: Desproporci?n Cefalop?lvica (RPa: 1.336, IC95%: 1.077 ? 1.657, p:0.009), Trastornos Hipertensivos del Embarazo? (RPa: 1.584, IC95%: 1.291 ? 1.944, p:0.000), y Ces?rea Anterior (RPa: 2.192, IC95%: 1.806 ? 2.661, p:0.000). Factores Fetales: Macrosom?a (RPa: 2.273, IC95%: 1.722 ? 3.001, p:0.000), Distocia de Presentaci?n (RPa: 1.378, IC95%: 1.012 ? 1.878, p:0.042), Estado Fetal no Tranquilizador (RPa: 1.694, IC 95% 1.384 ? 2.073, p:0.000). Factores Ovulares: Ruptura Prematura de Membranas (RPa: 1.308, IC95%: 1.006 ? 1.700, p:0.045) Conclusiones: Se concluye que la prevalencia de ces?rea fue mayor a lo recomendado a la OMS, adem?s los factores que guardan relaci?n al incremento de parto por ces?rea fueron: edad materna avanzada, nivel educativo bajo, no trabajo de parto, desproporci?n cefalop?lvica, trastornos hipertensivos del embarazo, ces?rea anterior, macrosom?a, distocia de presentaci?n, estado fetal no tranquilizador y ruptura prematura de membranas. y aquellas que no presentaron asociaci?n fueron: procedencia, n?mero de partos, edad gestacional, placenta previa y anomal?a del l?quido amni?tico.