Factores de riesgo asociados al desgarro perineal en partos atendidos en Centros Maternos Infantiles de Chorrillos durante el periodo del 2021 al 2022

Abstract

Introducci?n: El desgarro perineal es la complicaci?n obst?trica m?s frecuente en los partos por v?a vaginal atendidos en el primer nivel de atenci?n. El 91% de madres reporta signos y s?ntomas hasta 8 semanas postparto de dolor perineal, incontinencia urinaria y/o fecal, disfunci?n sexual, dispareunia, f?stulas rectovaginales, infecciones del tracto urinario a repetici?n y prolapsos genitales, siendo estos tres ?ltimos las complicaciones m?s graves. Todas estas complicaciones ocasionan un impacto negativo en la salud f?sica y mental de las madres. Objetivo: Determinar los factores de riesgo asociados al desgarro perineal en partos atendidos en Centros Maternos Infantiles de Chorrillos durante el periodo del 2021 al 2022. M?todos: Estudio observacional, anal?tico, longitudinal, retrospectivo, casos y controles. Se estudiaron 990 pu?rperas, divididas en grupos de 330 casos y 660 controles, con una frecuencia de exposici?n entre los controles de 78.5%, odds ratio previsto de 1.68, nivel de confianza del 95%, un poder estad?stico de 83.5% y la proporci?n de casos y controles de 2:1. No se aplic? t?cnicas de muestreo debido a que se utiliz? el total de la poblaci?n. El an?lisis considerado fue significativo con un p < 0.05. Resultados: Los resultados obtenidos fueron ajustados mediante un modelo de regresi?n log?stica binaria. En el an?lisis multivariado, se identific? como factor de riesgo a la edad materna adolescente (ORa 60,76, IC95% 7,56- 488,10, p < 0,001), la nuliparidad (ORa 17,65, IC95% 3,33-93,30, p < 0,05), n?mero inadecuado de controles prenatales (ORa 1,75, IC95% 1,07-2,87, p < 0,05), ausencia de episiotom?a (ORa 57,57, IC95% 35,57-93,20, p valor < 0,001); por otro lado, se identificaron como factor protector a la edad adulta avanzada (ORa = 0,02, IC95%: 0,01-0,06, p < 0,001) y el peso fetal normos?mico (ORa 0,11, IC95% 0,03-0,43, p< 0,05). Conclusiones: En nuestra investigaci?n, las variables de riesgo con un grado de asociaci?n estad?sticamente significativo fueron el ser adolescente, el ser nul?para, el tener un inadecuado n?mero de controles prenatales y la falta de episiotom?a, no se evidenciaron factores de riesgo neonatales. Con respecto a las variables protectoras, el ser madre con edad avanzada y el tener un reci?n nacido con peso normos?mico tuvieron significancia estad?stica