Pruebas de laboratorio como predictores diagnosticos de apendicitis aguda complicada en el Servicio de Cirug?a General del Hospital Angamos - Suarez - 2018

Abstract

Objetivo: Determinar las pruebas de laboratorio como predictores diagn?sticos de apendicitis aguda complicada en el servicio de cirug?a general del Hospital Angamos-Suarez 2018. Material y m?todo: Se realiz? un estudio tipo observacional, retrospectivo, anal?tico, cuantitativo y de casos y controles entre enero y diciembre del 2018. Se avaluaron 300 muestras con el diagnostico de apendicitis aguda. Al ingreso se hizo la medici?n de hemograma y PCR. Se realizo una correlaci?n diagnostica de los marcadores inflamatorios y las caracter?sticas sociodemogr?ficas con los hallazgos post operatorios y/o patol?gicos. El an?lisis estad?stico se realiz? con el programa IBM SPSS Statistics 25. Resultados: De los 300 pacientes seleccionados, 272 cumplieron con los criterios de inclusi?n, 132 casos y 140 controles. La prevalencia de pacientes con apendicitis aguda complicada (casos) fue de 48.5. En el an?lisis bivariado y multivariado los marcadores de laboratorio significativos fueron el Nivel de PCR (? 10 mg/dl) p=0.000 (OR= 33,369; IC 95% 13,467 ? 82,183 y Nivel de leucocitos (? 15 000) p=0.000 (OR= 6,780; IC 95% 2,556 ? 17,982), constituy?ndose como factores de riesgo independientes. Hubo un mayor incremento de los niveles de PCR en los pacientes con apendicitis aguda complicada (casos), con una curva ROC de 8.07 mg/dl y un AUC 0.920. La sensibilidad de esta prueba fue 80% con un VPP de 93% para los casos. Conclusiones: El nivel de PCR y Nivel de leucocitos resultaron ser factores de riesgo independientes y significativos, asociados al desarrollo de apendicitis aguda complicada. Las mismas presentaron un buen grado de precisi?n diagnostica, siendo as? que la variable PCR tuvo un excelente poder discriminatorio, constituy?ndose como la variable con el mejor nivel de predicci?n diagnostica. Palabras clave: Prueba de laboratorio, Valor predictivo de las pruebas, Apendicitis, Cirug?a general.