Factores de riesgo asociados a conversi?n de colecistectom?a laparosc?pica a colecistectom?a convencional en el servicio de cirug?a del Hospital Nacional Dos de Mayo durante el periodo enero-noviembre 2018

Abstract

Introducci?n: La patolog?a vesicular manifestada ya sea como colecistitis aguda o cr?nica es una condici?n frecuente actualmente en el mundo, as? como en nuestra regi?n. El tratamiento para esta patolog?a es netamente quir?rgico y la colecistectom?a laparosc?pica es el principal procedimiento de elecci?n en pa?ses desarrollados y en v?as de desarrollo ya que es una t?cnica menos invasiva y de uso diario. Sin embargo, este procedimiento puede sufrir conversi?n intraoperatoria a colecistectom?a abierta debido a complicaciones propias de la intervenci?n, factores de riesgo asociados con el paciente o el cirujano. Objetivo General: El presente estudio tiene como objetivo determinar los factores de riesgo asociados a la conversi?n de colecistectom?a laparosc?pica a colecistectom?a abierta en el Hospital Nacional Dos de Mayo en el periodo enero-noviembre del 2018. M?todo y metodolog?a: Se realiz? un estudio observacional, anal?tico, cuantitativo y retrospectivo. Con una muestra obtenida por formula de poblaciones finitas y por conveniencia constituida por 233 pacientes atendidos en el servicio de cirug?a del Hospital Nacional Dos de Mayo en el periodo enero-noviembre 2018. Resultados: Los principales factores de riesgo asociados fueron: Hipertensi?n arterial p=0.023(OR=1.58,IC 95% 0.127-0.895), Obesidad p=0.005(OR=1.371,IC 95% 0.520-0.683), Cirug?a previa p=0.014(OR=1.150,IC 95% 0.134-0.826), el diagnostico de Colecistitis Aguda p= 0.006(OR=3.320,IC 95% 1.369-8.054), el tipo de ingreso hospitalario de Emergencia p=0.009(OR=3.110, IC 95% 1.84-7.539). La tasa de conversi?n de colecistectom?a laparosc?pica a colecistectom?a abierta fue de 9.9% (23 conversiones) de los cuales fueron Ves?cula necrosada en un 3.0% (7 casos de conversi?n), y Plastr?n Vesicular en un 2.6% (6 casos de conversi?n). Conclusiones: Las principales comorbilidades asociadas como factor de riesgo son la Hipertensi?n arterial y la obesidad, as? como el antecedente de presentar Cirug?a previa, presentar un diagn?stico de colecistitis aguda y que la operaci?n sea emergencia da. Los principales hallazgos para conversi?n fueron Ves?cula necrosada y Plastr?n vesicular.