Evaluaci?n de la eficacia del tratamiento m?dico del embarazo ect?pico no complicado con metotrexato en el Instituto Nacional Materno Perinatal en el 2014 - 2015

Abstract

Objetivo: Determinar la eficacia del tratamiento m?dico del Embrazo Ect?pico no complicado con Metotrexato en pacientes que acuden al Instituto Materno Perinatal en el lapso comprendido entre enero del 2014 a diciembre del 2015. Material y M?todos: El dise?o es de estudio es observacional ? retrospectivo; de tipo descriptivo, transversal y de campo. La muestra seleccionada estuvo comprendida por todas las historias de pacientes con embarazo ect?pico tratados con METOTREXATO en el Instituto Nacional Materno Perinatal (INMP) durante el periodo enero 2014 a diciembre 2015, las cuales fueron de un total de 40 pacientes. Los instrumentos empleados estuvieron formados por una ficha de recolecci?n de datos convenientemente elaborada para los fines de estudio, adem?s de las historias cl?nicas y la base de datos del INMP. Resultados: Fueron 40 pacientes las cuales representan el 17.9%, el 32.5% oscilaban entre 26 a 30 a?os. 70% corresponde a gestantes que no tuvieron antecedente de Embarazo Ect?pico (EE) no complicado en el transcurso de su vida reproductiva. Con respecto al antecedente de cirug?as p?lvicas, el mayor porcentaje lo obtuvieron quienes no presentaron ning?n antecedente (52.5%) seguido de aquellas con legrado uterino (17.5%), ces?reas (15%), Aspiraci?n Manual Endouterina (AMEU) (7.5%) y las sometidas a laparotom?as (7.5%). La edad gestacional al momento del tratamiento fue entre la 4ta a 5ta semanas (70%). El 35% no present? s?ntomas post tratamiento al igual que ninguna complicaci?n (65%). De los 40 pacientes a quienes se les administr? MTX, el 77.5% fue a trav?s de v?a intramuscular y a 10 pacientes (22.5%) recibieron tratamiento directo por punci?n sacular guiado por Ecograf?a. Conclusiones: La tasa total de ?xito r?pido para el tratamiento m?dico con metotrexato en nuestro trabajo, alcanz? a un 85%, lo cual se enmarca dentro de lo publicado internacionalmente, con reportes de 78 a 96% de resoluci?n. En virtud de los resultados obtenidos en el presente estudio se puede concluir que el tratamiento con metotrexato sist?mico en el embarazo ect?pico cervical es bien tolerado por las pacientes, pues no se observan reacciones significativas al medicamento, y la paciente reanuda su ciclo menstrual normal, disminuye y desaparece el tejido gestacional y hay probabilidad de nuevas gestaciones por conservaci?n de la trompa.