Factores asociados al pron?stico y supervivencia en pacientes adultos hospitalizados con diagn?stico de leucemia mieloide aguda del Hospital Nacional Dos de Mayo per?odo 2014 a 2016

Abstract

Objetivos: Determinar los factores asociados al pron?stico y la supervivencia global a 2 a?os en pacientes adultos hospitalizados en los servicios de Medicina y Hematolog?a con el diagn?stico de Leucemia Mieloide Aguda en el Hospital Nacional Dos de Mayo per?odo 2014 a 2016. Materiales y M?todos: Se realiz? un estudio observacional, longitudinal, retrospectivo y anal?tico, basado en la revisi?n de historias cl?nicas de todos los pacientes adultos con diagn?stico de Leucemia Mieloide Aguda, diagnosticados en Abril del 2014 a diciembre de 2016 y se realiz? un seguimiento para determinar su desenlace final a 2 a?os. Se calcul? el Odds Ratio (OR) y se realizaron curvas de supervivencia de cada variable pronostica independiente asociado a la supervivencia en 3 tiempos: 6 meses, 1 a?o y 2 a?os. Resultados: De los 39 pacientes 16 (41 %) fueron mayores de 60 a?os, 23 (59 %) fueron menores de 60 a?os, 13 de los pacientes (33 %) presentaron una cifra de Leucocitos mayor a 50 000 al diagn?stico y 26 (77 %) presentaron una cifra menor a 50 000. 33 pacientes presentaron una Leucemia de Novo (84 %) y 6 (16 %) presentaron una Leucemia secundaria a un S?ndrome Mielo Displ?sico o alg?n antecedente de quimioterapia previa. No se obtuvo datos de todos los pacientes seg?n clasificaci?n Franco Americano Brit?nica (FAB), Inmunofenotipo y Cariotipo. La supervivencia se evalu? en 3 tiempos, a los 6 meses, al a?o y a los 2 a?os desde la fecha del diagn?stico, teniendo que a los 6 meses la sobrevida global de los 39 pacientes hab?a sido el 69 % (25), al a?o 49 % (18) y a los 2 a?os se mantuvo en el mismo rango. La supervivencia al a?o y 2 a?os del diagn?stico se obtuvo el mismo OR de 4.5 para la variable Leucocitos al diagn?stico mayor a 50 000 (IC 95 %: 1.008 ? 20.507), consider?ndola como un factor de riesgo para mortalidad. En el an?lisis de supervivencia de la misma variable mencionada con la supervivencia al a?o y dos a?os que la supervivencia fue significativamente menor en el grupo de pacientes con leucocitos al diagn?stico mayor a 50 000. Conclusiones: En nuestra poblaci?n de estudio se encontr? significancia estad?stica al momento de evaluar la variable Leucocitos al diagn?stico mayor a 50 000 encontr?ndola como factor asociado a la mortalidad a 2 a?os, con una supervivencia significativamente mayor que el grupo de pacientes con Leucocitos al diagn?stico menor a 50 000.