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Nicoll Toscano, Juana Luisa
Nicoll Toscano, Juana Luisa
2014-04-10T13:27:32Z
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2005
https://hdl.handle.net/20.500.14138/208
https://hdl.handle.net/20.500.14138/208
Prop?sito: Determinar el valor diagn?stico de las t?cnicas de espectroscop?a y perfusi?n por resonancia magn?tica en los tumores primarios de cerebro para diferenciar tumores de bajo y alto grado histol?gico, y para discriminar lesiones tumorales y pseudotumorales en correlaci?n con la anatom?a patol?gica. Materiales y m?todos: Entre junio y noviembre del 2004 se evalu? una serie consecutiva de 39 pacientes con diagn?stico cl?nico de tumores cerebrales primarios con protocolo dedicado de RMI. En un equipo Signa Echo Speed de 1,5 T se adquirieron las secuencias: FSE T2 axial (5mm), SE T1 axial (5mm), FLAIR coronal (5mm), difusi?n EPI SE axial (b=1200), espectroscop?a voxel ?nico (PRESS, TR/TE = 2000/144), perfusi?n EPI axial (10 mm) durante la inyecci?n din?mica de 0,2 ml/kg de gadolinio EV, SE T1 axial, coronal y sagital. El diagn?stico final se obtuvo en 34 casos por biopsia quir?rgica o estereot?xica, y en los 5 casos restantes por seguimiento cl?nico y de im?genes. Plan de an?lisis: Se utiliz? el software SAS versi?n 9.0 para Windows (SAS Institute Inc., Cary, NC, USA) para realizar los c?lculos estad?sticos. Se usaron los tests de Wilcoxon, test exacto de Fisher, se calcul? la curva de ROC y se determin? la sensibilidad y especificidad de las distintas t?cnicas de RMI. Resultados: Las lesiones tumorales (alto y bajo grado) presentaron menor coeficiente de difusi?n aparente (p=0.0448) y mayor ?ndice (co/cr) (p=0.0047) que las lesiones pseudotumorales. Los tumores de alto grado presentaron menor coeficiente de difusi?n aparente (p=0.0404), mayor ?ndice colina/creatina (co/cr) (p=0.0033) y una tendencia a mayor flujo sangu?neo cerebral (p=0.0832) que los de bajo grado. La sensibilidad y especificidad de la Resonancia Magn?tica convencional para discriminar lesiones tumorales de pseudotumores fue de 0.97 y 1 respectivamente, mientras que para la discriminaci?n de lesiones tumorales de alto y bajo grado fue de 0.82 y 0.93 respectivamente, con VPP:0.93 y VPN:0.81. La combinaci?n de perfusi?n y espectroscop?a dio sensibilidad: 0.94, especificidad: 0.64, VPP: 0.75 y VPN: 0.90 para discriminar tumores de alto y bajo grado. Conclusi?n: La combinaci?n de la espectroscop?a y la perfusi?n por resonancia magn?tica increment? la sensibilidad y el valor predictivo negativo respecto de las im?genes convencionales en el diagn?stico preoperatorio de pacientes con tumores cerebrales. Palabras Claves: Tumores primarios Cerebrales, Resonancia Magn?tica, Espectroscopia por resonancia magn?tica, Difusi?n, Perfusi?n, Anatom?a Patol?gica. (es_ES)
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Repositorio Institucional - URP (es_ES)
Tesis digitales - URP (es_ES)
Tumores primarios Cerebrales (es_ES)
Resonancia Magn?tica (es_ES)
Espectroscopia por resonancia magn?tica (es_ES)
Difusi?n (es_ES)
Perfusi?n (es_ES)
Anatom?a Patol?gica (es_ES)
Tumores primarios del sistema nervioso central: Valor diagn?stico de las t?cnicas de espectroscop?a y perfusi?n por resonancia magn?tica y correlaci?n con la anatom?a patol?gica (es_ES)
info:eu-repo/semantics/bachelorThesis
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Universidad Ricardo Palma. Facultad de Medicina Humana. Escuela Profesional de Medicina Humana (es_ES)
Medicina Humana (es_ES)
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M?dico cirujano (es_ES)
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912016
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