Caracter?sticas cl?nico-epidemiol?gicas asociadas a lesiones cerebrales cl?nicamente importantes en menores de 18 a?os con traumatismo craneoencef?lico, Hospital Mar?a Auxiliadora 2017-2020

Abstract

Introducci?n: El trauma craneoencef?lico (TCE) en la poblaci?n infantil contin?a siendo un grave problema de salud p?blica a nivel mundial, siendo la primera causa de muerte y/o discapacidad permanente en la edad pedi?trica. Dentro del TCE hay un grupo de lesiones cerebrales llamadas cl?nicamente importantes debido a que su presencia se asocia con desenlaces desfavorables como necesidad de intubaci?n, necesidad de neurocirug?a, estancia prolongada e incluso la muerte. Objetivo: Identificar las caracter?sticas cl?nico-epidemiol?gicas asociadas a lesiones cerebrales cl?nicamente importantes en menores de 18 a?os con traumatismo craneoencef?lico atendidos en el Hospital Mar?a Auxiliadora entre los a?os 2017-2020. M?todos: Estudio observacional, anal?tico de tipo casos y controles. La poblaci?n estuvo constituida por todos los menores de 18 a?os con TCE atendidos en el Hospital Mar?a Auxiliadora durante el periodo del 2017 - 2020 que durante la evoluci?n se evalu? el desarrollo de las lesiones cerebrales cl?nicamente importantes. Se utiliz? una ficha de recolecci?n de datos. Los datos obtenidos se analizaron en el software estad?stico SPSS V.25 Resultados: La poblaci?n del estudio comprendi? 84 pacientes, 27 fueron pacientes con lesiones cl?nicamente importantes y 57 pacientes sin lesiones cl?nicamente importantes. De los pacientes con lesiones cerebrales cl?nicamente importantes, se encontr? como complicaciones en un 81,5% estancia prolongada mayor a 6 d?as, 44,4% necesidad neurocirug?a, 40,7% tuvo necesidad de intubaci?n. Seg?n los resultados obtenidos del an?lisis multivariado se puede observar que tener una glicemia mayor a 150mg/dl (OR=0,27, IC 95% 0,08-0,8 p=0,021) y hematoma epidural (OR=0,17, IC 95% 0,06-0,57 p=0,004) son caracter?sticas cl?nicas asociadas significativamente a lesiones cl?nicamente importantes. Por otro lado, la anemia, la edad menor a 5 a?os, sexo masculino y ca?da de altura mostraron ser caracter?sticas cl?nico-epidemiol?gicas asociadas no significativamente a lesiones cl?nicamente importantes. Conclusiones: La hiperglicemia mayor a 150mg/dl y el hematoma epidural est?n asociados significativamente a lesiones cerebrales cl?nicamente importantes.