Factores de riesgo asociados a mortalidad en pacientes con lesi?n renal aguda s?ptica en la unidad de cuidados intensivos del Hospital Nacional Dos de Mayo, 2012-2014.

Abstract

Contexto: La LRA s?ptica es una grave amenaza en pacientes de UCI, pero muy pocos estudios se enfocan en esto. Objetivo: Determinar los factores de riesgo asociados a mortalidad en pacientes s?pticos con lesi?n renal aguda (LRA) de la unidad de cuidados intensivos (UCI) del Hospital Nacional Dos de Mayo durante los a?os 2012-2014. M?todos: Se realiz? un estudio observacional tipo caso control de LRA s?ptica que involucr? 36 casos y 36 controles, se defini? como casos a pacientes que fallecieron durante su hospitalizaci?n en UCI y como controles a los sobrevivientes. Para definir LRA y sus respectivos estadios se utilizaron los criterios Kidney Disease Improving Global Outcomes (KDIGO). Se realiz? un modelo de an?lisis de regresi?n log?stica multivariada en aquellos factores que tras previo an?lisis obtuvieron un valor P<0.05. Resultados: Se encontr? 363 pacientes con sepsis al ingreso a UCI, de los cuales 112 (30.85%) fallecieron, 36 casos fueron identificados. Cinco factores de riesgo independientes fueron hallados: infecci?n nosocomial (OR= 14.41, P =0.015), diuresis de admisi?n a UCI <0.5ml/kg/h (OR= 14.30, P =0.020), KDIGO estadio 3 como el peor estadio KDIGO registrado durante la hospitalizaci?n (OR= 7.67, P =0.047), LRA progresiva (OR= 10.10, P =0.008), y trasfusi?n sangu?nea (OR= 11.10, P =0.009). Conclusiones: Se encontraron cinco factores de riesgo de mortalidad de pacientes con LRA s?ptica, la lesi?n renal aguda progresiva seg?n estadios KDIGO es el mejor predictor de mortalidad a comparaci?n del estadio KDIGO de admisi?n o el peor estadio KDIGO encontrado durante la hospitalizaci?n.